Главная » Э » Эрозия эмали зубов

Эрозия эмали зубов

Определение

Определение

Эрозия зубной эмали - представляет собой ее некариозное поражение, проявляющееся дефектами эмали и дентина и их последующим истончением.

Локализуется на вестибулярной стороне зубов. Характерно симметричное расположение очагов поражения: на клыках, резцах, премолярах. Последствием эрозии становится гиперчувствительность зубов, косметические дефекты.

В последние 10 лет отмечается значительное увеличение случаев эрозии эмали, причина которой не установлена.

Этиология

Этиология

Этиология поражения до конца не установлена. Рассматривается несколько теорий, объясняющих причину возникновения эрозии зубной эмали.

Механическая теория

Ряд исследователей предполагает, что эрозию вызывает излишнее механическое воздейсвие – использование жестких зубных щеток, средств гигиены, содержащих абразивы.

Химическая теория

Химическая теория видит «агрессоров» в химических веществах, в первую очередь тех, что содержат кислоту и другие активные элементы (цитрусовые, газированная вода, маринады, соленья). Под угрозой оказались также работники вредных производств, которые имеют риск вдыхания минеральной и металлической пыли, частиц, содержащих кислоты. Наконец, данный дефект может вызывать прием медикаментов, содержащих большой объем витамина С.

Эндокринная теория

Данная теория в настоящий момент является наиболее разработанной. Основываясь на том, что чаще всего эрозия возникает у людей, имеющих эндокринные нарушения, удалось выявить связь между возникновением эрозии и гиперфункцией щитовидной железы. Вследствие изменения функционирования «щитовидки» возникает минеральный дисбаланс в организме. Происходит декальцинирование твердых тканей.

Клиника

Клиника

Клинические проявления зависят от степени поражения. Классификация ведется на основании глубины поражений:

  1. степень – разрушение верхнего слоя эмали;
  2. степень – поражение охватывает все слои эмали и доходит до границы между дентином и эмалью;
  3. степень – глубокое поражение: разрушается эмаль, распространение дефекта на первые слои дентина.

Кроме того, эрозия может характеризоваться как активная и неактивная. В первом случае отмечается стремительное эмалевое разрушение (поражение усиливается каждый меся – полтора), повышается чувствительность зубов. Неактивная стабилизация – это период стабилизации, длящийся 9-11 месяцев.

Для первой стадии характерна потеря блеска. Однако выявить изменения самостоятельно невозможно, только в стоматологическом кабинете. Специалист высушивает поверхность зуба и наносит на него йод в виде 5% настойки. При наличии эрозивных участков они приобретают коричнево-желтый цвет. Как правило, болевые ощущения на данном этапе развития эрозии отсутствуют.

Изначально эрозия имеет круглую или вытянутую форму, вид чаши, с гладким блестящим дном. По мере распространения поражения чаша увеличивается. Слой Эмали истончается до тех пор, пока однажды не показывается дентин.

При первых 2 стадиях пораженную область отличает белесый оттенок, на последней стадии обнаруживается пигментация – коричневая или светло-желтая.

Активная фаза 2 и 3 степеней характеризуется появлением чувствительности по отношению к термическим, химическим и механическим воздействиям.

Болезнь имеет прогрессирующую течение – поражаются новые зубы. Периоды активности сменяются ремиссиями.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

  • кариес в начальной стадии;
  • клиновидный дефект;
  • гипоплазия эмали.

Диагноз

Диагноз

Диагноз и степень деминерализации устанавливается посредством визуального осмотра. Определить эрозию в начальном проявлении, а также выявить размеры поражений позволяет высушивание зуба с последующей йодной пробой.

Для установки возможных причин развития дефекта, пациент может получить направление к эндокринологу и гастроэнтерологу. Показаны УЗИ щитовидной железы, анализы на гормоны.

Лечение

Лечение

Предполагается комплексное лечение, направленное на восстановление минерального баланса в организме, что, в свою очередь, дает надежду на прекращение процесса убывания эмали и дентина.

Местное лечение заключается в применении аппликаций, содержащих фтор и кальций. Курс предполагает ежедневные процедуры на протяжении 20 дней, после чего на зубную поверхность наносится фторлак. Показан также электрофорез кальция.

При значительно выраженных дефектах пораженная область может закрываться винирами или коронками. Однако эти меры должны предприниматься только после местного лечения, описанного ранее. В противном случае, процесс эрозии будет продолжаться, охватывая новые участки.

Помимо местного лечения показан прием препаратов, в составе которых имеется кальций, а также поливитаминов. Такое лечение должно вестись курсами и продолжаться даже в период стабилизации.

Избавиться от пигментации поможет полировка профессиональными пастами или щадящее отбеливание и обязательное использование фторгеля в конце процедуры.

Профилактика

Профилактика

В связи с неясностью этиологии трудно сформулировать меры профилактики.

Эрозия эмали не связана с состоянием полости рта, однако риск развития кариеса при поражениях данного типа значительно увеличивается, поэтому необходим тщательный уход и регулярные наблюдения у специалиста.

Избавиться от прогрессирования болезни позволит лечение эндокринных или гастроэнтерологических нарушений, если таковые выявлены.

В период ремиссий обязательно следует продолжать назначенное лечение.

Крайне важно обратить внимание на питание: именно с пищей в организм попадает большая часть жизненно необходимых витаминов, микро- и макроэлементов. В связи с этим следует стремиться к правильному, сбалансированному питанию.

Гигиенический уход предполагает еженедельное 2-3 кратное использование паст, содержащих фтор. А вот от составов с абразивами, отбеливающих средств и агрессивного стоматологического отбеливания зубов лучше отказаться.

Фото

Фото

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем к прочтению

Сервисы
Быстрый поиск
Лучшее недели
классификация мкб 10 стоматология

Классификация МКБ-10

Полная международная классификация стоматологических болезней МКБ-10

Лучшее предложение
скайс на зуб

скайс на зуб от 1500 руб.

Инфо
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru