Главная » Э » Эпидемический паротит

Эпидемический паротит

1

Определение

Определение

Заболевание вирусного характера, подразумевающее негнойного типа воспаление желез, в первую очередь, слюнных, называется эпидемическим паротитом. Он также сопровождается интоксикацией, лихорадкой, в прогрессирующей стадии –заболевание ЦНС.

Этиология

Этиология

Возбудителем эпидемического паротита является парамиксовирус (семейство Раrатуxoviridae, род Paramyxovirus).

Почти единственный источник заболевания – это другой больной, который заразен 9 дней: 2-3 дня до обнаружения признаков недуга и последующие 5дней после того, как проявились симптомы. После их завершения, больной уже не является разносчиком инфекции. Способ передачи последней - воздушно-капельный, однако допускается заражение при наличии общих грязных, зараженных предметов.

Следует отметить высокую восприимчивость к недугу, большой процент заболеваемости у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Клиника

Клиника

Латентный период насчитывает от 11 до 21 суток. Как правило, он занимает дней 15-19. На первых этапах развития паротита больной может жаловаться на вялость, сонливость, болезненность мышц, общую слабость.

К основным клиническим симптомам заболевания относят:

  • сухость во рту;
  • боли, отдающие в ухо, которые усиливаются в момент пережевывания, говорения;
  • увеличение слюнных желез;
  • изменение кожи над слюнной железой – она начинает лосниться, становится напряженной;
  • увеличение показателей температуры тела (от незначительного – 37,5 градусов, плоть до – 39 и выше градусов).
  • интоксикация (тошнота, рвота, озноб). Симптомы обусловлены воспалением слюнных желез. При несвоевременной медицинской помощи наблюдается осложнение эпидемического паротита. Тогда к описанным симптомам добавляются такие, как:
  • поражение половых, молочных, потовых желез;
  • значительное увеличение слюнных желез, так называемый, двусторонний паротит;
  • распространение припухлости в области шеи.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

  • болезнь Микулича;
  • рецидивирующий паротит по типу аллергического воспаления;
  • закладывание протоков желез камнями;
  • токсическая или субтоксическая дифтерия зева, сопровождающаяся отеком шейной клетчатки.

Если говорить об осложненном эпидемическом паротите, при котором отмечается поражение ЦНС, развитие серозного менингита и орхитов, то здесь дифферинциальными могут выступать следующие диагнозы:

  • туберкулезный и энтеровирусный серозный миненгит;
  • острые хирургические заболевания брюшной полсти (например, аппендицит);
  • гонорейный, травматический, туберкулезный, бруцеллезный орхиты.

Диагноз

Диагноз

Диагностировать эпидемический паротит можно несколькими способами. Традиционным считается изоляция вирусов, для процедуры берется биоматериал из носоглотки или кровь. Диагностический титр, то есть соотношение антител к вирусным антигенам, составляет как минимум 1:80.

Еще один метод, используемый на сегодняшний день крайне редко, аллергологический. Он представляет собой постановку внутрикожной пробы с антигеном паротита (аллегрен). Паротит выявляется при переходе отрицательной пробы в положительную. Если же этот показатель сразу после введения положительный, то это значит, что пациент некогда переболел эпидемическим паротитом.

Современным и быстрым способом диагностики считается иммунофлюоресцентный метод – обнаружение вирусного антигена непосредственно в клетках носоглотки. Такой подход позволяет выявить заболевание уже на 2-3 день, а не спустя 6 суток (как это происходит при традиционной диагностике).

Для выявления знаний о нарастании антител используют серологические методы. Например, получение твердофазного иммуноферментного анализа - способ достаточно информативный, анализ проводится в начале в первые дни заболевания и через 4 недели.

Для получения результатов на поздних этапах болезни применяют простые реакции, такие как РСК и РНГА. Первая сыворотка берется и исследуется в первые дни заболевания, а вторая – через 2-4 недели. 4-кратное или больше нарастание титра является диагностическим.

Лечение

Лечение

Лечения эпидемического паротита специфических особенностей не имеет. Больного изолируют на 9 дней, предусмотрен постельный режим – в обязательном порядке и щадящая диета. Несоблюдение этих требований чревато развитием осложнений. Прогрессирующее течение болезни предлагает госпитализацию.

Предотвратить панкреатит поможет молочно- растительная диета. Ее принципы таковы:

  • избегать переедания;
  • отказаться от пищи, богатой жирами, белого хлеба, макарон, грубой клетчатки (капуста);
  • отдать предпочтение кислым молочным продуктам; из каш предпочтительнее рис, разрешены нежирная курица, картофель, черный хлеб.

Наличие орхитов предполагает назначение гормонов, обладающих высокой противовоспалительной особенностью - кортикостероидов (например, преднизолон) 5-7 дней. Допустимая дозировка – до 40-60 мг на первых этапах заболевания с последующим уменьшением дозы до 5 мг.

При осложнении в виде серозного менингита показаны те же кортикостероиды. Эффектным окажется т извлечение малого количества ликвора посредством процедуры спинномозговой пункции.

При рвоте возможно назначение препаратов, ингибирующих ферменты, например контрикал. Он вводится внутримышечно 5 дней, доза постепенно уменьшается с 50 000 до 15 000 Ед в сутки. крайне важно соблюдение щадящей диеты.

Профилактика

Профилактика

Профилактикой является вакцинация в год, повторная процедура в 6-летнем возрасте.

Фото

Фото

Видео

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем обратиться в одну из клиник:

СтомаКом
г. Красноярск, ул. Мичурина, д. 39
Позиция в рейтинге:
Альфа-Центр Здоровья
г. Нижний Новгород, ул. Максима Горького, д. 48/50
Позиция в рейтинге:
Дантист-1
г. Екатеринбург, пер. Суворовский, д. 12
Позиция в рейтинге:
ЕвроДент
г. Тюмень, ул. Максима Горького, д. 10
Позиция в рейтинге:
Юнамед
Москва, ул. Верземнека, д. 2а, стр. 1
Рижская
Позиция в рейтинге: 270

Нвости стоматологии:

Эффективное лечение зубов в СПБ

Профессиональная стоматологическая клиника "Стоматологический центр города" выполнит диагностику и лечение на современном эффективном оборудовании.

02.07.2016

Лечение воспалительных заболеваний пародонта

Пациенты с симптомами воспаления пародонта должны регулярно посещать врача-стоматолога, как минимум раз в три месяца. Только так можно добиться успешного лечения этого заболевания.

11.03.2017

Если зуб повреждён настолько, что его восстановление уже невозможно

Если зуб поврежден настолько, что его восстановление уже невозможно, не стоит огорчаться раньше времени, ведь не все так плохо

03.07.2016

Стоимость комплексного лечения стоматологических заболеваний

Современный подход - комплексное лечение заболеваний пародонта. Новейшие технологии на службе у стоматолога и взаимодействие врача и пациента.

17.06.2016

Пептидная зубная паста восстановит эмаль и залечит полости в зубах

Пока люди с нетерпением ждут технологии выращивания новых зубов "с нуля", кариес не дремлет. Он продолжает настойчиво приводить к образованию полостей и неминуемым пломбам. Поэтому, пока одни учёные бьются над решением проблемы в целом, другие стоят на страже тех подаренных природой зубов, которые ещё способны послужить своим хозяевам.

20.04.2018
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Забыли пароль?
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru