Эпидемический паротит
Определение
Определение
Эпидемический паротит
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоЗаболевание вирусного характера, подразумевающее негнойного типа воспаление желез, в первую очередь, слюнных, называется эпидемическим паротитом. Он также сопровождается интоксикацией, лихорадкой, в прогрессирующей стадии –заболевание ЦНС.
Этиология
Этиология
Эпидемический паротит
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоВозбудителем эпидемического паротита является парамиксовирус (семейство Раrатуxoviridae, род Paramyxovirus).
Почти единственный источник заболевания – это другой больной, который заразен 9 дней: 2-3 дня до обнаружения признаков недуга и последующие 5дней после того, как проявились симптомы. После их завершения, больной уже не является разносчиком инфекции. Способ передачи последней - воздушно-капельный, однако допускается заражение при наличии общих грязных, зараженных предметов.
Следует отметить высокую восприимчивость к недугу, большой процент заболеваемости у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Клиника
Клиника
Эпидемический паротит
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоЛатентный период насчитывает от 11 до 21 суток. Как правило, он занимает дней 15-19. На первых этапах развития паротита больной может жаловаться на вялость, сонливость, болезненность мышц, общую слабость.
К основным клиническим симптомам заболевания относят:
- сухость во рту;
- боли, отдающие в ухо, которые усиливаются в момент пережевывания, говорения;
- увеличение слюнных желез;
- изменение кожи над слюнной железой – она начинает лосниться, становится напряженной;
- увеличение показателей температуры тела (от незначительного – 37,5 градусов, плоть до – 39 и выше градусов).
- интоксикация (тошнота, рвота, озноб). Симптомы обусловлены воспалением слюнных желез. При несвоевременной медицинской помощи наблюдается осложнение эпидемического паротита. Тогда к описанным симптомам добавляются такие, как:
- поражение половых, молочных, потовых желез;
- значительное увеличение слюнных желез, так называемый, двусторонний паротит;
- распространение припухлости в области шеи.
Дифференциальный диагноз
Диф. диагноз
Эпидемический паротит
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. Видео- болезнь Микулича;
- рецидивирующий паротит по типу аллергического воспаления;
- закладывание протоков желез камнями;
- токсическая или субтоксическая дифтерия зева, сопровождающаяся отеком шейной клетчатки.
Если говорить об осложненном эпидемическом паротите, при котором отмечается поражение ЦНС, развитие серозного менингита и орхитов, то здесь дифферинциальными могут выступать следующие диагнозы:
- туберкулезный и энтеровирусный серозный миненгит;
- острые хирургические заболевания брюшной полсти (например, аппендицит);
- гонорейный, травматический, туберкулезный, бруцеллезный орхиты.
Диагноз
Диагноз
Эпидемический паротит
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоДиагностировать эпидемический паротит можно несколькими способами. Традиционным считается изоляция вирусов, для процедуры берется биоматериал из носоглотки или кровь. Диагностический титр, то есть соотношение антител к вирусным антигенам, составляет как минимум 1:80.
Еще один метод, используемый на сегодняшний день крайне редко, аллергологический. Он представляет собой постановку внутрикожной пробы с антигеном паротита (аллегрен). Паротит выявляется при переходе отрицательной пробы в положительную. Если же этот показатель сразу после введения положительный, то это значит, что пациент некогда переболел эпидемическим паротитом.
Современным и быстрым способом диагностики считается иммунофлюоресцентный метод – обнаружение вирусного антигена непосредственно в клетках носоглотки. Такой подход позволяет выявить заболевание уже на 2-3 день, а не спустя 6 суток (как это происходит при традиционной диагностике).
Для выявления знаний о нарастании антител используют серологические методы. Например, получение твердофазного иммуноферментного анализа - способ достаточно информативный, анализ проводится в начале в первые дни заболевания и через 4 недели.
Для получения результатов на поздних этапах болезни применяют простые реакции, такие как РСК и РНГА. Первая сыворотка берется и исследуется в первые дни заболевания, а вторая – через 2-4 недели. 4-кратное или больше нарастание титра является диагностическим.
Лечение
Лечение
Эпидемический паротит
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоЛечения эпидемического паротита специфических особенностей не имеет. Больного изолируют на 9 дней, предусмотрен постельный режим – в обязательном порядке и щадящая диета. Несоблюдение этих требований чревато развитием осложнений. Прогрессирующее течение болезни предлагает госпитализацию.
Предотвратить панкреатит поможет молочно- растительная диета. Ее принципы таковы:
- избегать переедания;
- отказаться от пищи, богатой жирами, белого хлеба, макарон, грубой клетчатки (капуста);
- отдать предпочтение кислым молочным продуктам; из каш предпочтительнее рис, разрешены нежирная курица, картофель, черный хлеб.
Наличие орхитов предполагает назначение гормонов, обладающих высокой противовоспалительной особенностью - кортикостероидов (например, преднизолон) 5-7 дней. Допустимая дозировка – до 40-60 мг на первых этапах заболевания с последующим уменьшением дозы до 5 мг.
При осложнении в виде серозного менингита показаны те же кортикостероиды. Эффектным окажется т извлечение малого количества ликвора посредством процедуры спинномозговой пункции.
При рвоте возможно назначение препаратов, ингибирующих ферменты, например контрикал. Он вводится внутримышечно 5 дней, доза постепенно уменьшается с 50 000 до 15 000 Ед в сутки. крайне важно соблюдение щадящей диеты.
Профилактика
Профилактика
Эпидемический паротит
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоПрофилактикой является вакцинация в год, повторная процедура в 6-летнем возрасте.