Хейлит эксфолиативный

Причины возникновения эксфолиативного хейлита до конца не выявлены. Большинство специалистов связывают их с нейрогенными факторами. Больные с данным типом поражения губ нередко страдают от психических расстройств (невротические состояния, маниакально- депрессивный синдром).

Ряд исследований позволяет выявить связь заболевания с нарушениями работы щитовидной железы, поэтому справедливо утверждать, что недуг может иметь также эндокринную природу.

Наконец, немаловажно, что больные, страдающие эксфолиативным хейлитом, имеют к нему генетическую предрасположенность, а также проблемы с иммунными силами организма.

Характерный симптом недуга – его локализация. Поражение охватывает красную кайму губ, начиная с линии Клейна и доходя до середины губ; оно имеет лентообразный вид, протяженностью от одного уголка к другому. Болезнь может распространяться на одной или обеих губах. Примечательно, что воспаление не переходит на прилегающие ткани, слизистую.

Различают 2 типа течения болезни, различающиеся симптоматикой:

• сухую;
• экссудативную формы.

Клинические проявления сухой формы:

• сухость, жжение губ;
• гиперемированность пораженного участка;
• наличие полупрозрачных сухих чешуек, что имеют коричневый, иногда - серый цвет. Своим центром они крепятся к поверхности губ, несколько отставая по краям. Со временем чешуйки отпадают (а нередко откусываются пациентом), на этом месте затем обнаруживается перемированная поверхность красной каймы, однако эрозии не наблюдается. Спустя несколько дней образуются новые чешуйки.

Клинические проявления экссудативной формы:

• чувство жжения, болезненная припухлость губ (иногда она доходит до такой степени, что пациент не может сомкнуть губы и испытывает трудности при говорении, приеме пищи), по этой же причине рот больного постоянно находится в приоткрытом положении;
• красная кайма губ покрыта желтоватой или коричневатой коркой, под которой обнаруживается гладкая блестящая поверхность, но не эрозия. Иногда корка настолько сильно поражает поверхность, что свисает с губ, образуя фартук.
• большое количество светлых клеток в шиповатом слое эпителия. Их отличает сниженная метаболическая активность;
• разрыхление эпителиального слоя.

Следует дифференцировать сухую форму эксфолиативного хейлита от хейлитов иного генеза, таких как:

• атопический хейлит;
• аллергический хейлит;
• метеорологический хейлит.

Экксудативная форма эксфолиативного хейлита должна дифференцироваться от:

• актинического хейлита экссудативной формы;
• экзематозного хейлита;
• красной волчанки эрозивноязвенной формы;
• красного плоского лишая;
• хейлит Манганотти;
• пузырчатки.

Диагноз ставится по результатам объективного обследования. Главными критериями при проведении данной процедуры будут локализация воспаления и симптоматический характер. В отличие от перечисленных выше поражений, эксфолиативный хейлит не вызывает образования эрозий, рубцов, пузырьков. Перехода в другие формы хейлитов не наблюдается, а вот изменение внутренних форм (сухая форма – в экссудативную при отсутствии лечения, и наоборот – как положительная динамика при верно подобранной терапии) – достаточно частое явление.

Лечение терапевтическое, комплексное, зависит от формы проявления. Важно выявить вероятную причину воспаления: устранив ее – вы отмените «кнопку запуска» хейлита.

При нейрогенной этиологии необходимы консультанты психолога, показан прием антидепрессантов. Для воздействия на нервную систему могут быть назначен курс транквилизаторов, нейролептиков.

Патология щитовидной железы подразумевает наблюдение у врача-эндокринолога и прием тиреостатических препаратов.

Если говорить о местном лечении, то при сухой форме показаны:

• лечебные аппликации с использованием составов, ускоряющих регенерацию рогового слоя кожи. Их накладывают трижды в сутки на 20 минут;
• перед выходом на улицу рекомендовано нанести на кожу губ индифферентные кремы или лечебную гигиеническую помаду тонким слоем;
• блокады по переходной новокаином (раствор 2%) 2 мл, который комбинируют с алое 1 мл.

При экссудативной форме местное лечение подразумевает проведение следующих процедур:

• лечебные аппликации с использованием кератопластиков (ускоряют регенерацию);
• 3-4 разовые аппликации с использованием противомикробных мазей (в день 3-4)
• блокады 2% раствором лидокаина 2-3 мл. Процедура проводится через день, при этом
• лучевая терапия (Лучи Букки 2 раза в неделю, в объеме 200 R, всего 1600-1800 R, курс раза); место ввода анестезии совпадает с местом блокады нервных импульсов – инфильтрационная анестезия; раз в полгода).

При любой форме эксфолиативного хейлита важно не допускать инфицирования ротовой полости. Для контроля необходимо обратиться к стоматологу (осуществить лечение и профессиональную гигиеническую чистку зубов). Кроме того, не лишним будет позаботиться об укреплении иммунитета посредством витаминно-минеральных комплексов и естественных методов (правильное питание, ЗОЖ).