Дистальный прикус

Говоря об этиологии дистального прикуса, следует обратить внимание, что верхняя челюсть новорожденного выдается вперед на 1-10 мм по сравнению с нижней. Иначе говоря, для новорожденного дистальное положение нижней челюсти считается нормой. Изменение ситуации начинается с момента вскармливания: прилагая усилия при грудном вскармливании, ребенок постепенно развивает нижнюю челюсть. Процесс развития продолжается при переходе на жесткую пищу – в процессе жевания.

Если же прием пищи не требует от ребенка усилий (что часто наблюдается у «искусственников»), то и дистальный прикус не трансформируется в ортогнатический.

Более половины случаев развития дистального прикуса (60%) сопровождаются заболеваниями рахита и рахитоподобными патологиями. Свыше 30% детей, страдающих заболеваниями носоглотки, имеют проблемы с прикусом. У них развивается именно дистальная форма аномалии.

Среди прочих неблагоприятных факторов – оральные привычки (сосание пальца, долгое использование пустышки).

На развитие аномалии данного вида влияет и рацион ребенка. Если малыш получает недостаточное количество фтора и кальция, это вызывает задержку развития костной системы, а также формирование постериального прикуса.

Недостаток пищи твердой консистенции, ранняя экстракция молочных зубов, длительная адентия – все эти факторы дополняют список причин развития дистального прикуса.

Наконец, наследственная обусловленность, недостаток элементов в период беременности и вскармливания, внутриутробные инфекции и родовые травмы – все это имеет место быть, когда речь идет об этиологической природе дистального прикуса.

Признаки дистального прикуса можно разделить на 2 группы:

• Симптомы эстетического характера:

Выдвинутая вперед верхняя челюсть, вследствие чего меняются пропорции лица; подбородок скошенной формы; верхняя губа несколько выворочена и имеет приподнятое положение; нижняя губа оказывается позади верхнечелюстных фронтальных резцов; выделяющаяся подбородочная складка, а рот постоянно приоткрыт. Подобный тип лица получил название «птичий», а человек при этом выглядит изможденным, уставшим, безучастным.

• Внутриротовые проявления:

Невозможность сомкнуть челюсти, поэтому они образуют пространство, называемое сагиттальной щелью; нарушение взаиморасположение боковых зубов.

Прикус дистальной разновидности в чистом виде диагностируется нечасто. Обычно он обнаруживается совместно с готическим небом, диастемой, глубоким и (или) перекрестным прикусом.

Функциональные нарушения, спровоцированные данной патологией таковы – нарушение речи, болезненность в области височно-челюстного сустава, проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи. Указанные функциональные нарушения, в свою очередь, ведут к проблемам с ЖКТ, головным болям, психологическим зажимам, комплексам.

• Остальные виды аномалий прикуса;
• Степени дистального прикуса.

Наличие дистального прикуса определяется при визуальном осмотре. Подтвердить и уточнить диагноз позволяют ряд исследований:

• Телерентгенография (полученные в ходе исследования данные анализируют и подвергают рентгенцефалометрическим расчетам);
• Снятие слепков и создание пластиковых моделей с целью выявления конструктивного прикуса;
• Томография височно-челюстного сустава позволяют получить информацию о его состоянии и состоянии жевательных мышц.

Наилучших результатов при лечении рассматриваемой паталогии удается достичь в период молочного прикуса, до его смены. Суть лечения заключается в сдерживании развития верхней челюсти, которое проводится одновременно со стимуляцией нижней челюсти. Эти манипуляции производятся с использованием съемных пластинок, регулятора функции Френкеля, активаторов.

Лечение должно производиться комплексно и обязательно подразумевать упражнения миогимнастики, удаление сверхкомплекта зубов, устранение пагубных привычек, правильное питание, лечение ЛОР заболеваний.

Если лечение производится в период смены зубов, то эффективным окажется применение съемных аппаратов пластиночного типа, а также аппаратов Гуляевой, Энгля, Курляндского, небных расширителей. Лечебные процедуры направлены на форму и размерное соотношение челюстных дуг. При этом также нельзя забывать о комплексном характере лечения.

Наконец, лечение дистально прикуса после завершения роста зубов и челюстей (взрослый человек) обычно подразумевает использование брекет систем, а также пружины Саббаха или лицевой дуги. Пройдя курс лечения этими конструкциями, пациент будет вынужден 3-4 года носить ретейнеры, которые не позволят зубам занять прежнее, неправильное положение. В некоторых случаях ортодонтическому лечению предшествует хирургическое вмешательство.

Мерами профилактики дистально прикуса можно считать грудное вскармливание, своевременный переход на твердую пищу, сбалансированное питание, предотвращение появления вредных привычек. Следует предупреждать развитие рахита, заболеваний костей, хронических форм носоглоточных болезней. Вовремя обнаружить аномалию позволит регулярное посещение стоматолога.