Дефект клиновидный

Сегодня до сих пор не установлено точной этиологии клиновидного дефекта и причин прогрессирования заболевания. Выдвигаются следующие версии.

Механическая теория подразумевает, что поражение вызвано слишком сильным механическим давлением на эмаль зубов, а также влиянием абразивов. Как правило, приверженцы данной теории говорят о том, что слишком твердая зубная щетка и усиленное механическое давление, оказываемое в момент чистки зубов, приводят к истиранию эмали и развитию клиновидного дефекта. В современной стоматологии данная теория считается недостаточно убедительной. Большинство ученых согласны лишь с тем, что слишком тщательная чистка и неподходящая щетка могут усилить уже имеющийся дефект.

Согласно следующей, химической теории, клиновидный дефект возникает в результате эрозии эмали. Появление последней связано с употреблением кислой пищи, сладких газированных напитков, а также наличием заболеваний ЖКТ органов, в частности пищеварительного тракта (в этом случае кислая среда из желудка изливается в рот).

Наконец, существует теория нагрузки. Ее идея заключается в том, что аномалии прикуса являются главной причиной патологии. Неправильный прикус приводит к возникновению повышенной нагрузки на отдельные зубы. Вследствие этого они быстрее истираются. Доказательная база данной теории основывается на результатах компьютерного моделирования. Оно позволило увидеть, что при нарушении прикуса повышенная жевательная нагрузка отмечается в пришеечной зоне, то есть там, где развивается дефект.

Как правило, клиновидный дефект, с точки зрения пациента, является проблемой косметической. Болевых синдромов не обнаруживается, поскольку при разрушении эмали формируется заместительный дентин, который защищает пульпу. Пациенты жалуются на возникшее пятно, имеющее форму треугольника, локализующееся в области шейки зуба. Иногда его принимают за кариес.

Развивается патология медленно, изменений цвета эмали не наблюдается. В отличие от кариозного, при данном типе поражения отсутствует размягчение эмали. Поверхность дефекта ровная, характеризуется небольшим блеском. Полость зуба остается закрытой. В редких случаях, при значительном поражении, возможен перелом коронки в зоне шейки. Он вызван возросшей механической нагрузкой на пришееченую область зуба.

В редких случаях отмечается быстрое прогрессирование патологии. В такой ситуации дентин не успевает закрывать образующиеся пустоты, и пульпа отзывается кратковременной болью на термические и механические раздражители. Таким образом, иногда признаком клиновидного дефекта может стать гиперчувствительность зубов.

Заболевание может поражать один зуб или симметричные одночелюстные.

• Поверхностный и средний кариес;
• Эрозия эмали;
• Кислотный некроз.

Постановка диагноза не составит труда благодаря характерной симптоматике. Иначе говоря, установить наличие дефекта можно путем клинического осмотра полости рта. Анализ анамнеза позволит выявить предположить этиологию поражения.

При составлении плана лечения клиновидного дефекта, специалист опирается на степень заболевания.

При незначительных проявлениях дефекта могут применяться следующие методы:

• Реминерализация – восстановление эмали путем наложения специальных повязок, нанесением средств, содержащих кальций и другие важные для эмали элементы. Благодаря данной терапии, клетки эмали восстанавливаются, а поражение проходит.
• Фторирование, которое производится фторлаком. Его применение помогает укрепить эмаль и сделать ее невосприимчивой к нагрузке механического типа и кислой среде.

Если патология сопровождается гиперчувствительностью зубов, показано использование специальных паст, снимающих данный синдром.

При значительных поражениях прибегают к пломбированию дефекта. Данная процедура не требует высверливания, поскольку дефект имеет некариозную этиологию. Для лучшей адгезии композитов прибегают к протравливанию поверхности дефекта, нанесению на нее микроскопических надсечек и использованию бондов.

Скрыть клиновидный дефект позволяет установка виниров – керамических накладок на зубы. При возникновении риска перелома шейки зуба, прибегают к протезированию коронки. Однако пломбирование и установка виниров, протезов не гарантирую того, что заболевание не будет прогрессировать или не сформируется на соседних зубах.

Если причиной образования дефекта стали аномалии прикуса, обязательно ортодонтическое лечение. Кроме того, пациентам следует отказаться от кислой пищи, зубных щеток с жесткой щетины и агрессивных зубных паст, ополаскивателей. Возможно, понадобятся консультации гастроэнтеролога и эндокринолога.

Поскольку точных причин развития клиновидного дефекта не выявлено, сложно говорить о мерах профилактики. Однако отказ от излишне кислой пищи, исключение повышенной нагрузки механического типа, правильные и регулярные гигиенические процедуры полости рта, своевременное исправление прикуса и лечение соматических заболеваний позволят избежать заболевания.