Главная » Ц » Цинга

Цинга

Определение

Определение

Цинга, иное название скорбут, это заболевание, при котором соединительная ткань теряет прочность и вызываемое острым дефицитом витамина С в организме.

Недуг относится к группе гоморрагических, характеризующийся самопроизвольными кровотечениями. Нередко цинга превращается в эпидемию или пандемию.

Изначально болезнь была зафиксирована на кораблях, в течение долгого времени ходящих по воде. На материках цинга появлялась во время войн, в осажденных городах. Достаточно распространенным это заболевание было в бедняцких поселениях, тюрьмах, богодельнях. Что касается географии распространения, то она практически повсеместна. Сегодня эпидемия цинги – редкое явление, характерное, скорее, для стран третьего мира. Болезнь имеет достаточно благоприятный прогноз. Исключение составляют лишь случай, когда цинга сочетается с тяжелыми инфекционными заболеваниями, дизентерией, туберкулезом.

Этиология

Этиология

Основной причиной появления цинги считается дефицит аскорбиновой кислоты (витамина С) или его недостаточная всасываемость в кишечник. Последнее может произойти, если в организме не хватает витамина Р. Таким образом, справедливо утверждать, что этиология связана с отсутствием или недостаточным объемом в организме витаминов С и Р.

При этом происходит нарушение синтеза коллагена – главных клеток соединительной ткани. В результате происходят патологические изменения костного мозга. Дефекты образования коллагена оказывают влияние на капиллярные стенки сосудов – те становятся хрупкими. Отсюда – характерная кровоточивость при болезни. Наконец, дефицит аскорбиновой кислоты провоцирует развитие анемии, вызывает проблемы с надпочечниками. Последний факт – логичное объяснение сопровождающих недуг мышечной слабости, снижении иммунитета.

Предрасполагающими к цинге факторами считаются:

  • несбалансированное питание, преимущественно углеводосодержащими продуктами, отсутствие свежих овощей, фруктов зелени;
  • сочетание скудного питания с тяжелыми физическими нагрузками, недостаточным сном и отдыхом;
  • недостаток витамина С в период острых и хронических форм инфекционных заболеваний (в период болезни необходимо помогать иммунитету, включая в рацион продукты, содержащие витамин С);
  • заболевания ЖКТ, в частности тонкой кишки.

Клиника

Клиника

Течение болезни можно условно разделить на 3 стадии, каждая из которых имеет собственные клинические симптомы. Так, для первой латентной, ее иногда называют «предвестником болезни» характерно:

  • сонливость;
  • утомляемость;
  • боли в ногах;
  • зябкость;
  • повышенная чувствительность кожных покровов, кожа приобретает серо-землистый, иногда синюшный оттенок.

Продолжительность скрытой стадии составляет от недели до нескольких месяцев и сменяется следующей, второй. Самыми яркими ее симптомами становятся:

  • петехии – точечное кровоизлияние (кровоподтек) на коже и слизистых. Они обнаруживают себя по всему телу, кроме поверхности лица, ладоней и стоп;
  • петехии внутренних органов, о наличии которых свидетельствуют кровавые понос и рвота. Мышечные кровоизлияния проявляют себя сильными болями, потерей способности двигаться. Поражение челюстных мышц вызывает боль при жевании, кровоточивость десен. Зубы словно отстают от десен, сами десна распухают, приобретают синеватый оттенок. Появляется неприятный запах изо рта.

Третья стадия – стадия обширных кровоизлияний. Ее признаками становятся:

  • появление язв на месте петехий, кровоточивость язв. Если они расположены на внутренних органах это также способно вызвать внутренние кровотечения. Возникает риск развития сепсиса;
  • появление гингивита;
  • сердцебиение и глухость сердечных тонов;
  • развитие анемии, лимфоцитоза и некоторой нейтропенией;
  • образование билирубина обусловливает легкую желтушность;

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

  • заболевания крови, характеризующиеся синдромом геморрагического диатеза;
  • уремия;
  • печеночная недостаточность.

Диагноз

Диагноз

Выявление цинги на ранних стадиях возможно после сбора анамнеза образа жизни больного, характер его жалоб и состояние здоровья. Специалиста должны насторожить вялость и быстрая утомляемость, сонливость пациента без видимых на то причин и особенно после перенесенных инфекционных заболеваний. Предположить гиповитаминоз аскорбиновой кислоты поможет оценка рациона питания больного (позволяет выявить, достаточное ли количество витамина С получает организм), а также исключить избыточность его потери (при диарее, непосильных физических нагрузках). Кровоточивость десен, вялость и серо-землистый оттенок кожи также указывают на возможное заболевание. Для цинги характерны комбинация гингивита с петихиями на голенях.

Уточнить диагноз поможет клиническое исследование крови, направленное на определение в ней уровня аскорбиновой кислоты.

При второй и третьей стадии цинги диагноз обычно устанавливается достаточно быстро благодаря характерным симптомам. Клиническая картина при анализе крови следующая: снижается уровень лейкоцитов и гемоглобина, увеличиваются показатели СОЭ. Наконец, доказать правильность поставленного диагноза поможет рентгенограмма. На снимках отчетливо проявляются изменения скелета, например, трубчатых костей.

Лечение

Лечение

Больных, страдающих второй и третьей стадией заболевания, госпитализируют.

Лечение цинги заключается в интенсивном введении больному аскорбиновой кислоты. На период лечения они получают суточную дозу витамина С в 5-10 раз превышающие потребность организма здорового человека. Но даже в условиях ударного насыщения организма витамином С, содержание его в крови долгое время остается прежним.

Для лечения анемии назначается курс фолиевой кислоты, а также витамины В6, В12. Предусмотрены щадящий режим, массаж, лечебная физкультура, диета.

Осуществляется лечение гингивита. Как правило, это регулярные полоскания и орошения десен лечебными растворами.

Профилактика

Фото

Фото

Цинга: определение, этиология, основные клинические проявления, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, фото, видео. Цинга: определение, этиология, основные клинические проявления, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, фото, видео.

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем к прочтению

    Лимфатические узлы

    Лимфатическая система является частью системы кровообращения и жизненно важной частью иммунной системы, содержащей сеть лимфатических сосудов, которые несут прозрачную жидкость под названием лимфа (от латинского означает «вода») к сердцу.

    12.09.2017

    Премоляры

    Премолярами называют переходные зубцы, расположенные между клыком и молярными зубами. У людей в постоянном наборе зубов есть два премоляра на квадрант , что составляет восемь премоляров во рту. У них есть как минимум два бугра.

    11.09.2017

    Злокачественная опухоль

    Злокачественная опухоль представляет собой группу больных клеток, определяемых по одной из трех характеристик: неконтролируемый рост, инвазия, повреждение здоровых клеток или метастазирование (распространение) на другие органы тела.

    11.09.2017
Сервисы
Быстрый поиск
Лучшее недели
классификация мкб 10 стоматология

Классификация МКБ-10

Полная международная классификация стоматологических болезней МКБ-10

Лучшее предложение
скайс на зуб

скайс на зуб от 1500 руб.

Инфо
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru