Цемент зубной

Зубным цементом называется тонкий слой, покрывающий корень зуба и соединяющийся с эмалью в области его шейки. Он представляет собой вариант костной ткани, за счет которого возможна надежная фиксация зуба – он удерживается в альвеоле. Кроме того, зубной цемент оказывает защитное действие в отношении дентина, иначе он бы испытывал влияние бактерий, что в итоге стало бы причиной его разрушения.

Цемент зубной обычно накладывается на эмалевый слой, что позволяет защитить корень зуба. Иногда цемент может заканчиваться на границе со слоем эмали. Отдельного внимания заслуживают случаи, когда между эмалью и цементом остается небольшая полоса дентина. Тогда зуб получает повышенную чувствительность к термическому и механическому воздействиям, он подвержен развитию пришеечного кариеса.

Зубной цемент формируется в течение жизни человека, этот процесс отличается неоднородностью. Так, во время воспаления отмечается усиленное образование цемента, что может стать причиной гиперцементоза. При деградации корня зуба образующийся цемент способствует восполнению утраченной части или замене всего корня полностью.

Выделяют следующие виды цемента:

• Бесклеточный, его еще называют первичным (локализуется на боковых частях зуба);
• Клеточный, соответственно, вторичный (закрывает раздвоившиеся многокорневые зубы и верхушечную корневую зону).

Строение

Первичный и вторичный цемент отличаются не только функциями, но и строением. Так, первый имеет в составе волокна коллагена, соединенные посредством аморфного склеивающего вещества. Он тонким слоем покрывает корневую часть зуба. Более тонкий слой располагается на границе с эмалью, а у верхушки корня его толщина обычно максимальна. Именно бесклеточный цемент локализован в области зубной шейки.

Состав клеточного цемента аналогичен грубоволокнистой ткани. Единственно, его не пронизывает сосудистая сеть. В его составе – цементобласты, цементоциты, а также межклеточное вещество. Покрывает бесклеточный аналог, а при его отсутствии – прилегает к дентину.

Цемент зубной представлен органическими (32%) и неорганическими (68%) элементами. Его питание осуществляется через периодонт, то есть диффузным способом.

Функции

Зубной цемент имеет следующие функции:

• Защита дентина от неблагоприятного влияния среды;
• Удерживание зуба в альвеоле;
• Осуществляет репаративные (заживляющих, восстанавливающих) процессах.

Цемент для протезов

Без цемента зубов, существование последних в ротовой полости невозможно. Неудивительно, что, если возникает необходимость в протезировании, цемент также оказывается востребованным. При фиксации коронки используется особый материал искусственного происхождения, выполняющий функции естественного цемента. О первом говорят, как об искусственном цементе, иногда называя стоматологическим клеем. Он во многом повторяет структуру и особенности естественного цемента, поскольку к искусственному аналогу предъявляется ряд серьезных требований. Он не должен давить и повреждать окружающие ткани, пульпу, вызывать аллергию. Недопустима усадка материала или его растворение.

Цемент синтетического происхождения применяется для фиксации протезов и коронок, а также при установке специальных пластинок, имитирующих поверхность зуба – люминиров и виниров.

Классификация искусственного цемента

Выделяют следующие типы искусственного цемента:

• Цинк-фосфатные составы, которые содержать порошок цинка и фосфорная кислота в виде водного раствора. Применение – фиксация протезов и использование в качестве временной пломбы. Является наиболее старым видом цемента и своего рода стандартом, на основе свойств которого анализируют появляющиеся цементы.
• Силикатные составы содержат алюмосиликатное стекло в порошке, который также разводится фосфорной кислотой, точнее ее водным раствором. Этот вид цемента – предшественник современных композитов, позволяющий добиться эстетической привлекательности при протезировании и пломбировании;
• Цинк – поликарбосилатные составы в качестве основных компонентов имеют оксид цинка, который разводят водным раствором полиакриловой кислоты. Применяется также для протезирования и пломбирования;
• Неводные, или масляные цементы (например, цинк-оксид – эвгенольный состав), который имеет широкое применение – применяются в качестве временного и постоянного фиксатора протезов, в первую очередь вкладок.
• Салицилатные системы в своей основе имеют гидроксид кальция, который разводят салицилатными эфирами. Применяется для защиты пульпы, в глубоких полостях.

Большинство цементов представляют собой комплект порошка и жидкости для его разведения. Некоторые составы представлены пастами – первая включает оксид или гидроксид, вторая является катализатором.  В зависимости от пропорций «порошок – жидкость» или паст, удается создать цемент, используемый при протезировании или применяемый в качестве пломбы, состав, действующий длительное время или кратковременный период.