Ангиосаркома
Определение
Определение
Ангиосаркома
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоАнгиосаркомой называется опухолевое новообразование злокачественного характера, формирующаяся из стенок сосудов крови. Внешне представляет собой опухоль, отличающуюся эластической консистенцией. В качестве наполнения опухоли – кисты, имеются очаги кровоизлияния и некроза. Опухоль быстро прорастает в окружающие ткани (традиционно, она локализуется в мягких тканях) и дает метастазы.
Существуют следующие виды заболевания:
- Ангиосаркома, спровоцированная лимфостазом конечности;
- Идеопатическая ангиосаркома кожи лица и головы;
- Ангиосаркома молочной железы первичная;
- Пострадиационная ангиосаркома кожная.
Ангиосаркома локализуется в конечностях, мягких тканях и на коже лица, на шее, в головном мозгу и сердце. Метастазирование обычно происходит в легкие, регионарные лимфоузлы.
Этиология
Этиология
Ангиосаркома
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоРяд исследований позволил подтвердить идею об этиологической связи формирования ангиосаркомы и лимфостазом. В результате последнего, характеризующегося нарушением лимфатического оттока в конечности, в них накапливается высококонцентрированный канцероген. В сочетании с радиоактивным воздействием и случаями снижения иммунитета, появление данного концерагена может стать толчком к формированию опухоли.
Ангиосаркома может развиваться из доброкачественных новообразований (плоская туберкулезная гемангиома врожденного типа), а также вследствие травм, вирусных инфекций, осуществлявшейся пару десятков лет назад лучевой терапией.
Пострадиационная ангиосаркома этиологически связана с проведенной ранее лучевой терапией, связанной с лечением репродуктивной системы и молочной железы.
Клиника
Клиника
Ангиосаркома
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоСледует отметить, что ангиосаркома отличается быстрым ростом, сращением с окружающими тканями, в результате чего опухоль приобретает фиксированное положение.
Если ангиосаркома связана с лимфоцитозом конечностей, то опухоль формируется на плече, локтевой ямке, предплечье, на ногах. На первых этапах основным признаком считается появление синяка – фиолетово-багровых пятнах, при которых в толще кожи обнаруживаются также узелки. Спустя время эти узелки сливаются, образуя опухоль. Своим внешним видом она напоминает полип, однако склонна к изъявлению. На месте образовавшейся язвы возникает кровянистое отделение.
Кожная форма возникает на лице, шее, голове, а также обнаруживается в области челюстей, на миндалинах, в глотке. Болезнь начинается с образования бляшки темно-красного оттенка, похожей на синяк. Следующий этап заболевания – появление в зоне синяка узлов, отличающихся болезненностью и способностью изъявляться. Кожная ангиосаркома быстро метастазирует с кровью, оседая обычно в легких.
Пострадиационная имеет аналогичные признаки, но местом расположения опухоли в таком случае становятся живот, таз, грудь.
Характерными симптомами, потеря массы тела и анорексия, сопровождающими ангиосаркому, обычно являются анемия, лихорадка и интоксикация, упадок сил.
Дифференциальный диагноз
Диф. диагноз
Ангиосаркома
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. Видео- Доброкачественные опухоли;
- Саркомы мягких тканей.
Диагноз
Диагноз
Ангиосаркома
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоВ качестве диагностических проводятся следующие процедуры:
- Внешний осмотр и пальпация бляшки или опухоли. Сбор анамнеза.
- Биопсия пораженной ткани (преимущественно, инцизионная; если же опухоль возвышается над поверхностью кожи и ее размер составляет 5 и более см, то проводят эксцизионную биопсию.
- Иммуногистохимическое исследование;
- Рентгенография и магнитно-резонансная томография, позволяющие определить наличие метастазов и их размеры.
Лечение
Лечение
Ангиосаркома
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоДля лечение ангиосаркомы применяются комбинированные методы лечения – предоперационное облучение, обязательно сочетающееся с иссечениям опухоли. При опухоли, сочетающейся с лимфостазом, конечность подлежит ампутации, поскольку осуществление сберегающей операции оказывается невозможным.
При ангиосаркомах, характеризующихся низкими показателями злокачественности и расположенными поверхностно, прибегают к широкому иссечению тканей.
В некоторых случаях показано проведение радикальной органосохраняющей операции, при которой единым блоком удаляются опухоль и близлежащие ткани, а мышцы не подлежат изменениям.
Применение лучевой терапии, проводимой перед после операции, эффективна при первичных опухолях. Однако рецидивирующие опухоли оказываются нечувствительны к лучам.
Курс химиотерапии призван ликвидировать метастазы, однако ликвидировать последние нелегко и в большинстве случаев именно метастазы смертельного исхода болезни.
Несмотря на возможность удаления опухоли, прогноз при ангиосаркоме неблагоприятный. И половина прооперированных больных не переживает 5-летний срок после операции. Лишь 20% живут еще до 10 лет после операции.
Профилактика
Профилактика
Ангиосаркома
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоПрофилактикой в некотором роде можно считать предупреждение лимфостаза, укрепление иммунитета, своевременное лечение травм и вирусных заболеваний. Однако проводимые мероприятия – не абсолютны.
Регулярная диспансеризация и своевременное обращение к специалисту позволят выявить ангиосаркому на ранних стадиях.