Свищ

Причины, как и симптомы свищей, варьируются в зависимости от их местоположения. Анальные и ректальные свищи обычно вызывают абсцесс.

Вагинальные фистулы вызваны инфекцией и травмой ткани во время родов. Они легко обнаруживаются, потому что женщина пахнет неприятными и просачивающимися мочой или фекалиями через ее влагалище. Редко эти свищи могут развиваться как осложнение гистерэктомии.

Трахеопищеводные фистулы являются результатом ошибок в развитии плода. Они очевидны при рождении, потому что младенец не может нормально глотать или есть, в связи с этим требуется неотложная медицинская помощь с хирургическим вмешательством, для того чтобы ребенок выжил.

Артериовенозные свищи чаще всего являются врожденными дефектами.

Клиническая картина зависит от локализации свища и его размера. Например, для анальных и ректальных свищей она следующая: постоянная пульсирующая боль и отек в области прямой кишки. Иногда гной может быть истощен от открытия фистулы на коже. У многих людей наблюдается лихорадка, вызванная инфекцией, вызывающей абсцесс.

Однако есть ряд общей симптоматики: кожа ярко-розовая или темно-красная в области фистулы, люди жалуются на боль, которая является результатом того, что некоторые ткани не получают достаточного количества кислорода из-за аномального кровотока.

Свищи требуется дифференцировать, например, с такой болезнью, как болезнь Крона, а так же с различными злокачественными новообразованиями.

Тесты, используемые для определения наличия свищей, различаются по расположению свищей. При открытии снаружи врач может увидеть свищ и прощупать его. Для выявления менее видимых свищей используются различные исследования изображений, такие как рентгеновские лучи, компьютерная томография, бариевые клизмы, эндоскопия и ультрасонография.

Анальные и ректальные свищи обрабатываются путем дренирования гноя зараженной области. Пациенту также обычно назначают антибиотики, чтобы предотвратить повторение абсцесса. Если это не поможет вылечить фистулу, тогда требуется хирургическое вмешательство.

Кишечные свищи обрабатываются сначала путем уменьшения воспаления в кишечнике, а затем, при необходимости, с помощью операции. Лечение значительно варьируется в зависимости от степени тяжести симптомов, вызванных фистулой.

Гинекологические фистулы также должны быть восстановлены с помощью операции. Лечение артериовенозных свищей зависит от размера и расположения свищей и обычно включает хирургическое вмешательство.

Гинекологические фистулы являются единственными предотвратимыми свищами. Их можно предотвратить с помощью хорошей пренатальной и родовой помощи и избежанием беременности у очень молодых девушек. Хотя анальные и ректальные свищи не предотвратимы, их повреждение можно свести к минимуму путем быстрого дренажа и лечения.

Результат положительного лечения свищей зависит от типа и причины заболевания. Хирургическое вмешательство гинекологических фистул почти всегда успешно. Лечение анальных и ректальных свищей так же имеют успешный прогноз, хотя свищи могут возвращаться.

Результаты операции трахеопищеводных фистул сильно варьируются, потому что у младенцев, родившихся с этим заболеванием, часто возникают другие аномалии развития, которые могут повлиять на исход восстановления фистулы. Степень успешной операции артериовенозных свищей зависит от их размера и местоположения. Неконтролируемое кровотечение является наиболее распространенным осложнением операции.