Синдром Свита

Природа заболевания точно не установлена. Установлено, что оно развивается на фоне гематологических заболеваний. Иногда синдромы Свита проявляются раньше, чем признаки сбоя в иммунной и кроветворной системах. Виновники болезни - нейтрофилы, клетки иммунитета. В нормальном состоянии они призваны отражать атаки бактерий и вирусов. При гематологических сбоях эти клетки теряют способность к функционированию.

Имеются также данные о возникновении синдрома как следствие реакции организма на антибиотики, содержащие бром и йод.

Заболевание начинается с повышения температуры, общей слабости, мышечной боли. Эти симптомы нередко принимают за простудные. Если к ним присоединяется расстройство кишечника, то подозревают кишечную инфекцию.

Спустя 2-3 недели на шее, лице и конечностях появляется сыпь, а температура тела поднимается до 40 градусов. В некоторых случаях сыпь может возникнуть и на теле.

Высыпания в виде папул фиолетово-красного оттенка. Разрастаясь, они объединяются, образуя бляшки. Размер последних может превышать 5 см. Как правило, бляшки имеют неправильную, даже причудливую форму, и четко очерченные края.

Поскольку высыпание сопровождается отеком, папулы нередко путают с пузырями. Однако бляшки отличает плотная структура. На поверхности бляшек можно также обнаружить мокнущие участки, эрозии.

Если синдром Свита сопровождается лейкоцитозом, то вместо папул образуются пузыри, болезненные при надавливании. Такие высыпания могут быть и одиночными, и множественными. Располагаются они беспорядочно.

Примечательно, что папулы активнее образуются на тех участках кожи, где имеют место быть микротравмы, например, следы от инъекций, расчесы.

Недомогание, температура и ломота в суставах, являющиеся первыми симптомами болезни, не отступают и впоследствии. Больного бьет лихорадка, а из-за температуры нередко он впадает в беспамятство.

Поражены могут оказаться также глаза. У больного развивается эписклерит, конъюнктивит.

При повторном появлении болезни (а с рецидивами сталкивается более половины заболевших) папулы образуются на прежнем месте.

• гранулема лица;
• розацеа гронулематозной формы;
• лимфатическая инфильтрация Джесснера;
• псевдолимфома;
• нодулярный кожный саркоидоз;
• кольцевидная гранулема.

Нередко постановка диагноза вызывает затруднение в силу редкости недуга. Узкий специалист диагностирует синдром Свита исходя из клинической картины, а также основываясь на результатах гистологических исследований пораженных участков.

При исследовании верхних слоев кожи в ней обнаруживаются нейтрофильные инфильтраты (узелки). Еще одним способом диагностики синдрома является патергической пробы: на месте инъекции образуются новые высыпания.

Для постановки диагноза одновременно должны присутсвовать следующие признаки:

• внезапность сыпи;
• наличие нейтрофильных инфильтрата в дерме.

Кроме того, обычно присутствует хотя бы один из следующих симптомов:

• повышение температуры тела;
• нейтрофильный лейкоцитоз;
• суставная боль, глазная боль;
• отсутствие положительной динамики при лечении антибиотикаими;
• положительный результат патергической пробы.

Лечение синдрома Свита должно начинаться с лечения основного заболевания. Основным препаратом, используемым для лечения недуга, являются кортикостероиды, обычно это Проднизолон. Он назначается в таблетках, применение инъекций запрещено. Длительность курса – минимум 3 недели.

Тяжелые формы заболевания допускают прием Индометацина, Дапсона, Циклоспорина в сочетании с йодидом калия.

Местное лечение заключается в смазывании высыпаний кремами, в составе которых также присутствуют кортикостероиды.

Для снижения температуры показаны жаропонижающие препараты.

Обычно комплекс указанных мер приводят к полному выздоровлению через 2-4 месяца. Эрозии затягиваются, не оставляя рубцов.

Поскольку этиология заболевания до конца неясна, крайне сложно говорить о мерах профилактики. Для избегания развития сложных, рецидивирующих форм нужно начинать лечение как можно раньше. В связи с этим можно лишь рекомендовать не заниматься самолечением, а сразу отправляться к специалистам.

Крайне важно также лечить основное заболевание, поскольку в случае отсутствия положительной динамики по нему, больного будут беспокоить случаи рецидива синдрома Свита.