Реставрация зубов

Поскольку в большинстве своем процедура направлена на создание красивой формы зубов, ее еще называют художественной или эстетической реставрацией.

Благодаря реставрации зубов удается придать им максимально естественный вид: физиологически правильную форму, натуральный оттенок эмали.

В процессе реставрации удастся устранить сколы и трещины, изменить форму зубов, визуально выровнять кривые зубы, «нарастить» половинки зубов, скрыть щель между ними.

Реставрация своей целью ставит цветовую и видовую оптимизацию, благодаря которой восстановленный зуб ни в чем не будет отличаться от остальных. Восстановление производится посредством композитных материалов, при этом коррекция может производиться как в полости рта, так и вне ее. В отличие от пломбирования, при реставрации пломбирующий материал подбирается таким образом, чтобы он максимально точно соответствовал естественному оттенку и прозрачности дентина и эмали.

Детская стоматология также прибегает к методике реставрации. Процедура актуальна в связи с разрушениями у детей зубов, вызванных кариесом. Кроме того, у детей также имеют место быть трещины и сколы зубов, травмы.

Реставрация молочных зубов позволяет избежать преждевременного удаления зуба, что, в свою очередь, снижает риск развития неправильного прикуса, смещения и скученности зубов. Сохраняя молочные зубы посредством реставрации, удается вернуть эстетическую привлекательность малышу, отработать правильное произношение звуков.

Показания и противопоказания реставрации зубов

Реставрация зубов показана в следующих случаях:

• при необходимости коррекции формы и размера, цвета зуба;
• кривые зубы;
• изменение положения зубов;
• для устранения пигментации и потемнения эмали;
• в качестве завершающего этапа лечения кариеса, последующее восстановление измененного болезнью или стоматологическими манипуляциями зуба.

Реставрация противопоказана:

• страдающим от аллергии на композитный материал;
• не имеющим возможности осуществлять правильный и регулярный уход за полостью рта;
• страдающим бруксизмом (скрежет зубами непроизвольного характера);
• имеющим одновременно примой прикус и патологическую стираемость зубов;
• имеющим глубокое резцовое перекрытие.

Методы реставрации зубов

Существует 2 метода реставрации зубов:

• прямая реставрация (все манипуляции осуществляются непосредственно в ротовой полости пациента);
• непрямая (большая часть подготовительных мероприятий протекает вне ротовой полости).

Метод прямого восстановления зубов

Прямое восстановление подразумевает восстановление коронковой части посредством фотополимеров – композитных материалов, отвердевающих под воздействием специальных ламп.

К ним относят следующие композиты:

• непосредственно композиты, которые, являясь основой «нарощеной» части зуба, фиксируются с помощью адгезива;
• гелиокомпозиты, отвечающие за приобретение восстановленным зубом естественного оттенка и прозрачности;
• компомеры, выделяющие фтор и укреплять конструкцию;
• нанокомпозиты, обеспечивают необходимые оптические свойства тканей.

Срок службы зуба в таком случае составляет в среднем около 5 лет. Он зависит от особенностей организма и режима жизни, привычек, меню пациента (питание мягкой пищей растительного происхождения позволяет дольше сохранить результат восстановления), а также соблюдения стоматологом всех правил реставрирования.

Еще одним методом прямого восстановления является реставрация зубов с применением штифов. Этот способ используется при значительной потере зуба.

Этапы прямого восстановления

В первую очередь необходимо провести профессиональную гигиеническую чистку зубов. Этот этап считается подготовительным. После чистки подбирают оттенок композита.

Проведя предварительную анестезию, зуб избавляют от кариозных поражений. Если реставрируемый зуб пломбирован, то старую пломбу заменяют новой.

Далее зуб облачают в специальный платок из латекса, коффердам. Он призван защитить зуб от влаги. Если этого не сделать, то восстановленная часть зуба под воздействием влаги быстро разрушится, кроме того, появляется риск возникновения на зубе темных полос, кариозное поражение границы между восстановленной и натуральной частью.

Затем специалист приступает к нанесению композитов, делая это послойно. Использование различных материалов позволяет добиться естественности и здорового блеска зуба.

Процесс завершает шлифовка зуба и окончательное придание ему формы с помощью бора и других инструментов.

При восстановлении посредством штифов должна произвестись подготовка корневого канала. Затем с помощью адгезивов штиф фиксируется в канале. Далее повторяются этапы, приведенные выше – наносятся композиты, осуществляется полировка и «подгонка» зуба.

Метод непрямого восстановления зубов

Под непрямым восстановлением подразумевают протезирование зубов, то есть использование специальных накладок на зубы, виниров, установка мостов и коронок.

Для исправления недостатков эстетического характера используют виниры, тонкие пластины, закрепляемые поверх собственных зубов пациента. Их установка требует обточки зубов – с них удаляется верхний слой эмали. После этого снимаются слепки, а на время их изготовления на зубах пациента фиксируют особые пластиковые накладки. Они защитят сточенные зубы от инфицирования и потемнения. Готовые виниры крепят к зубам адгезивами.

При значительных поражениях зуба их удаляют. Далее принимается решение о методах протезирования. При адентии 1 зуба устанавливается коронка, если же отсутствует несколько зубов подряд - мостовидный протез. Данные методы протезирования также требуют обтачки соседних зубов, которые станут отныне опорными для протезной конструкции.

Как правило, виниры требуют замены раз в 5-7 лет. Если говорить о протезах, то их замена на практике связана с процессом разрушения опорных зубов, что является процессом неизбежным.