Подслизистый внутриротовой фиброз
Определение
Определение
Подслизистый внутриротовой фиброз
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоПодслизистый внутриротовой фиброз – это заболевание, носящее предраковый характер и локализующееся на слизитой поверхности полости рта. Механизм развития болезни заключается в нарушении метаболизма выработки коллагена, когда под воздействием негативных факторов диагностируется его чрезмерное разрастание без дальнейшего разрушения.
Болезнь приводит к ригидности (напряженности), которая может перейти в неспособность открывать рот. Причиной заболевания названо пристрастие к жевательному табаку, в составе которого имеется орех катеху. Недугу подвержены жители южной территории Азии, поскольку жевание этого сорта табака – это одна из местных традиций. В связи с миграционными процессами, а также стремлению к экзотике, внутриротовой подслизистый фиброз обнаруживается в европейских странах.
Этиология
Этиология
Подслизистый внутриротовой фиброз
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоГлавной причиной развития заболевания считается регулярное жевание содержащего орех катеху табака. Примечательно, что его концентрация в табаке, а также частота и длительность жевания являются прямо пропорциональными риску развития заболевания. Помимо ореха кетаху на слизистые регулярно воздействуют различные вещества, в том числе – алкалоиды и медь.
В зоне риска также люди, близкие родственники которых страдают от подслизистого фиброза полости рта. Таким образом, можно вести речь о генетической предрасположенности. Наконец, риск развития недуга увеличивается при снижении иммунных сил организма, что позволяет высказывать идеи о иммунологичейкой предрасположенности.
Клиника
Клиника
Подслизистый внутриротовой фиброз
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоБолезнь развивается вследствие длительного воздействия ореха кетаху на слизистые, приводящего к их раздражению. С момента начала употребления табака до развития патологических изменений слизистой может пройти как несколько месяцев, так и десятилетия. Процесс индивидуален, зависит от степени пристрастия к табаку, концентрации опасного вещества, личных особенностей организма.
К первичной симптоматике относят:
- чувство жжения и сухости во рту;
- изменение цвета слизистой – она становится ощутимо бледнее;
- появление незаживающих язвочек и эрозий во рту;
- изменение вкусовых ощущений;
- отеки пораженной зоны.
Чувство жжения появляется обычно после употребления острой пищи. Кроме того, употребление перченых блюд провоцирует развитие везикул, которые лопаются, образуя эрозии. Истиной причиной этих неприятных и болезненных ощущений является развивающийся подслизистый фиброз, однако большинство пациентов связывают их с реакцией слизистой на острую пищу.
Указанная симптоматика сохраняется на протяжении всего периода болезни, а позднее к ней присоединяются следующие признаки:
- образование волокнистых пучков, состоящих из разросшегося коллагена, что усложняет процесс открывания рта, принятия пищи, говорения, гигиенических процедур.
- при развитии фиброза вблизи губ, они теряют свою подвижность, становятся размягченными, что приводит к неспособности их втягивать и вытягивать. При пальпации в отечных губах обнаруживается зона уплотнения. Изменяются и щеки – появляется их утолщенность и неподвижность.
- при фиброзе языка или дна полости рта приводит к затруднению подвижности языка, если же процесс охватил и твердое небо, отмечается его значительное побледнение.
- при поражении задней части полости рта она начинает сморщиваться, приобретая постепенно железообразную структуру.
Выделяют 3 стадии развития фиброза, различающиеся симптоматикой.
Дифференциальный диагноз
Диф. диагноз
Подслизистый внутриротовой фиброз
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоПодслизистый фиброз ротовой полости дифференцируют со следующими заболеваниями:
- стоматитами (афтозным и рецедивирующим);
- многоформной эритемой;
- пузырчаткой;
- сифилисом;
- герпесом;
- болезнью Крона;
- язвенным колитом;
- рубцующимся пемфигоидом;
- саркомой;
- плоскоклеточным раком;
- травмами различного генеза.
Диагноз
Диагноз
Подслизистый внутриротовой фиброз
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоСпециальных тестов выявления заболевания не существует. Наиболее точным методом является биопсия. Гистоморфологические исследования позволяют выявить стадию развития болезни – степень нарушения обменных процессов образования коллагена.
Клинические исследования крови в большинстве случаев выявляют снижение гемоглобина, белков крови и содержания витамина В, а также увеличение скорости оседания эритроцитов.
Лечение
Лечение
Подслизистый внутриротовой фиброз
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоНа сегодняшний день не существует методов лечения, гарантирующих 100% выздоровление. Достаточно хорошие результаты и улучшения состояния в некоторых случаях удается добиться посредством хирургического вмешательства.
Основной методикой является введение в фиброзные поражения стероидов в течение 6-8 недель. Их комбинируют с гиалуронидазом, который способствует разрыву коллагеновых связей. Лечение должно сопровождаться ежедневной артикуляционной гимнастикой.
В сочетании с описанным способом могут применяться интерферон, лазерное воздействие (лазер на углекислом газе), химотрипсин.
При невозможности открывать рот показано хирургическое вмешательство – удаление пучков волокон фиброза. К альтернативным методам относят введение орального стента, тепловую терапию, физиотерапевтические процедуры.