Плоскоклеточный рак

Причиной возникновения плоскоклеточного рака является кератоз (чрезмерное увеличение рогового слоя, уплотнение) кожи возрастного или ультрафиолетового генеза. Возможно его развитие на месте рубца от ожогов, травм, рентгеновского дерматита.

Установлена взаимосвязь процесса зарождения раковых клеток с наличием и активизацией определенных папилломных вирусов. Снижение иммунных сил в сочетании с внешними или внутренними факторами провоцирует появление вирусов папилломы, которые при тех же неблагоприятных условиях приобретают атипичное развитие.

В зоне риска оказываются также люди, работающие с дегтем, нефтью, креазотом, а также те, кто подвергался трансплантации органов и получал иммуносупрессивное терапевтическое лечение.

Первым симптомом является образование папулы. Спустя несколько месяцев она трансформируется в плотный, почти неподвижный узел, прикосновение к которому вызывает кровотечение. Диаметр последнего – около 1,5 см.

Плоскоклеточный рак развивается из бляшки, узла или язвы. В зависимости от этого выделяют следующую симптоматику:

• Опухоль, появившаяся из бляшки, отличает наличие красноты и мелких бугорков на поверхности бляшки. При дотрагивании она кровоточит. Сама бляшка плотная, достаточно быстро растет, поражая более глубокие ткани.
• Узел, из которого развивается рак, по своему виду схож с цветной капустой – широкое основание сочетается бугристой поверхностью. Узел плотный красного или коричневого цвета, характеризуется наличием эрозий и язвочек на поверхности. Отличается стремительным развитием.
• для рака язвенного типа характерно наличие язвы, по форме напоминающей кратер, причем из углубления появляются кровянистые выделения, имеющие неприятный запах. Края язвы приподнятые, валикообразные. Также как и другие виды отличается быстрыми темпами роста.

Кроме того, для плоскоклеточного рака в целом характерно:

• стремительное образование кожных опухолей или язв;
• при поражении опухолью рубца, он уплотняется, его поверхность трескается;
• на первых этапах наблюдается болезненность окружающих рак тканей в следствие их постоянного инфицирования;
• при развитии метастазов (в лимфоузлы, паховую область) здесь появляются небольшие, подвижные шарики, которые с течением времени уплотняются и срастаются с кожей, вызывая боль.

Дифференциальный диагноз плоскоклеточного рака проводят с такими заболеваниями, как:

• базалиома;
• солнечный кератоз;
• болезнь Боуэна;
• кожный рог;
• кератоакантома;
• болезнь Педжета;
• рак потовых желез;
• псевдокациноматозная гиперплазия эпидермиса.

Диагностика подразумевает проведение гистологических исследований или цитологическим исследованием соскоба, взятого с поверхности язвы. В результате исследования удается обнаружить атипичные клетки.

Нельзя забывать о возможности раковых клеток давать метастазы в соседние ткани и ближайшие лифоузлы. Для этого применяют томографию и узи исследования.

Существует несколько методик лечения плоскоклеточного рака. Как правило, приходится комбинировать способы. В целом выбор методики осуществляется врачом и зависит от результатов гистологических исследований строения опухоли, степени ее разрастания, локализации.

Выделяют несколько основных методик.

• лучевая терапия
• хирургическое удаление
• химиотерапия
• лазерные диструкция и креотерапия
• фотодинамическая терапия

Лучевая терапия

Лучевая терапия заключается в воздействие на опухоль лучей, в результате чего атипичные клетки разрушаются, останавливается процесс их деления. Метод эффективен при лечении рака на первых стадиях заболевания и метастаз местной локализации.

Хирургическое удаление

Метод предполагает иссечение рака с пораженных тканей, а при его локализации в лимфоузлах- их полное удаление. При проведении операции на лицо, должны соблюдаться принципы пластической хирургии.

Метод также подходит для лечения опухоли на ранней стадии, удаления местных метостазов. Его также применяют при появлении случаев рецидива после лучевой терапии или, если рак развивается на месте рубца.

Опухоли больших размеров также могут быть удалены хирургическим путем, однако здесь предусмотрено комплексное лечение, частью которого и является операция

Химиотерапия

Использование препаратов при химиотерапии должно приводить к разрушению раковых клеток и препятствовать разрастанию пораженных тканей. Эффективна для лечения небольших по размеру новообразований, а также в случае рецидива болезни.

Лазерные деструкция и креотерапия

Представляют собой лазерное воздействие на опухоль, ее замораживание или выжигание. Метод эффективен при удалении опухолей небольшого размера, а также, если рак локализуется вблизи суставов и костей.

Фотодинамическая терапия

Принцип метода заключается в ведении в пораженную зону светочувствительного вещества и последующее ее облучение светом определенного вида. Под воздействием протекающих процессов, раковые клетки разрушаются.

Метод используют при локализации опухоли на крыльях носа, вблизи глаз, поскольку все другие методы способны привести к негативному эффекту – поражению хрусталика, хрящиков крыльев носа. Кроме того, метод фотодинамической терапии является единственным, позволяющим не воздействовать на здоровые клетки организма, а значит, возможно его множественное применение, например, при рецидиве.