Отбеливание зубов

Определение

Профессиональное отбеливание зубов в стоматологии - это курс мероприятий, направленных на осветление цвета зубов пациента.

В течение жизни зубы постоянно подвергаются негативному воздействию среды. Пища и напитки, косметика, лекарственные препараты, курение – все это способствует дисколориту зубов, то есть изменению, потемнению дентина. Он представляет твердую зубную ткань, расположенную под эмалью.

Сама по себе эмаль прозрачна, поэтому пожелтевший или посеревший дентин, имеющий на своей поверхности пигментные пятна, просвечивает сквозь слой эмали. Именно это и вызывает визуальное потемнение или желтизну зубов.

Отбеливание зубов в кресле стоматолога – единственное решение проблемы. Оно поможет сделать зубы светлее на 5-8 оттенков, избавит от пигментных пятен.

Существует множество методик отбеливания, большинство из них действует следующим образом: специальное средство (его активный компонент – перекись водорода), наносимое на поверхность зубов, распадается на активные ионы. Они, под действие специального освещения (или лазера), атакуют пигментные пятна, вызывают изменения их структуры и «вытягивают» на поверхность эмали. При отбеливании состав проникает через эмаль, достигая дентина, где расщепляет пигментное пятно.

Следует различать процедуры отбеливания и осветления зубов. Первое способно придать зубам белизну, причем зубы становятся белее природных. Осветление помогает вернуть зубам лишь природную белизну, осветляя на 1-2 тона. Тем, кто мечтает о голливудской улыбке, но имеет желтоватый оттенок зубов, процедура осветления не подойдет.

Подготовка к процессу отбеливания зубов

Процедуру отбеливания должна предварять консультация стоматолога – гигиениста. Перед отбеливанием следует вылечить кариозные зубы, удалить зубной камень. Как правило, за 2 недели до процедуры отбеливания осуществляется профессиональная гигиеническая чистка зубов.

Следует помнить, что виниры, коронки, импланты и пломбы не отбеливаются, после процедуры их придется менять.

Сама процедура отбеливания начинается с изоляции слизистой полости рта. Делается это посредством нанесения специальных гелей, силиконовых барьеров на десны, внутреннюю поверхность щек, неба. Лишь после тщательной профессиональной подготовки можно приступать к отбеливанию.

Состав отбеливающих гелей

Вне зависимости от вида отбеливания, применяются однотипные, схожие по составу, гели. Обязательным, активным, компонентом являются перекись водорода или перекись карбамида. Именно эти вещества под действием катализатора начинают активно выделять кислород. Последний отвечает за выведение пигмента с поверхности дентина. В качестве дополнительных компонентов могут использоваться фтор, нитрат калия или аморфный фосфат кальция. Эти элементы «отвечают» за придание блеска и яркости зубам по завершении процедуры отбеливания. Составы элит –класса содержат разного рода добавки, успокаивающие десна.

Виды профессионального отбеливания зубов

Профессиональное отбеливание зубов может осуществляться в кресле стоматолога (кабинетное) или в домашних условиях. Последний способ ни в коем случае не подразумевает использование отбеливающих паст и лосьонов и тем более прибегание к «народным» способам. Указанные процедуры не имеют ничего общего с отбеливанием, тем более профессиональным.

Профессиональное отбеливание, проводимое в домашних условиях – это получение квалифицированной профессиональной консультации перед отбеливанием. Затем специалист изготовит для пациента отбеливающие каппы, подберет состав для отбеливания. Каппы – это специальные пластиковые накладки на зубы, заполненные отбеливающим составом. В качестве последнего могут выступать перекись водорода 4-7% или перекись карбамида 10-15%. Перекись водорода – более активна по своему действию, в то время как второй состав обеспечивает менее агрессивное воздействие на эмаль. Принцип действия обоих составов основывается на выделении кислорода, который способствует отбеливанию.

Каппами следует пользоваться несколько часов в день на протяжении 2-3 недель. График ношения подбирается в индивидуальном порядке, исходя из состояния полости рта пациента.

Кабинетное отбеливание зубов

Кабинетное отбеливание, как уже говорилось, проводится исключительно в кресле стоматолога. Применяются осветляющие гели, причем они имеют достаточно высокую концентрацию – до 40%. Для ускорения процесса отбеливания используются катализаторы, такие, как ультрафиолет, лазер, тепло, химические реактивы.

Процедура отбеливания длится 1-3 часа. Обычно достаточно 1-2 посещений.

Метод Zoom (фотоотбеливание)

Данный метод порой ошибочно называют методом лазерным методом отбеливания. Однако к нему скорее применим термин фотоотбеливания. На зубы наносится кислородосодержащий гель, который высвобождается под воздействие света, что имеет лучи определенной длины. Катализатором в данном случае выступают галогеновые, ультрафиолетовые или светодиодные лампы. За время сеанса, а длится он около 2 часов, специалист 3-4 раза наносит гель, а затем направляет на зубы лампу.

Достоинством данного метода является возможность осветлить зубы на 8-12 тонов. Причем результат сохраняется до 5 лет. Однако процедура достаточно дорогостоящая. Кроме того, после отбеливания зубов методом Zoom, зубы могут стать чувствительными, возможно возникновение временного раздражения десен.

Лазерное отбеливание

Лазерное отбеливание зубов представляет собой нанесение на поверхность зубов геля и последующее воздействие лазером. Большое внимание при проведении процедуры уделяется изоляции десен и слизистой. Существует 3 типа лазера: газовый, диодный, эрбиевый.

Благодаря лазеру удается регулировать время и силу воздействия лучей. Завершается процесс отбеливания посредством лазера нанесением на зубы геля, восстанавливающего эмаль. Лазерный способ отбеливания позволяет сделать улыбку белее на 5-8 тонов, являясь при этом наиболее безопасным способом отбеливания. Лучи лазера бережнее относятся к зубной эмали, практически не истончая ее. Благодаря возможности направить луч, отбеливающему гелю быстрее удается проникнуть сквозь эмаль, достичь дентина и вывести пигментные соединения. Чем быстрее протекает транзит отбеливающего геля сквозь слой эмали, тем меньший вред получает зуб. Кроме того, использование лазера допускает применение менее концентрированного (30%) состава, чем требуется для фотоотбеливания.

Помимо отбеливания лазер обеспечивает уничтожение болезнетворных микроорганизмов, имеющихся на поверхности зубов. Таким образом, отбеливание лазером имеет приятный «побочный» эффект – защищает зубы от распространения бактерий, приводящих к возникновению кариеса. Однако лазерное отбеливание зубов, цена которого выше Zoom отбеливания, также может стать причиной повышенной чувствительности зубов.

Эффект от подобного отбеливания, при условии правильного ухода за зубами, сохраняется до 10 лет. Отбеливание лазером долговечно.

Отбеливание зубов beyond polus

Отбеливание зубов beyond также можно назвать лазерным. Однако данный метод подразумевает использование холодного света голубого спектра, имеющего высокую интенсивность. Главное отличие метода beyond, от фотоотбеливания и традиционного лазерного в том, что он не подразумевает нагревания зубов. Это позволяет провести процедуру бережнее, без вреда для эмали. Избежать неприятных ощущений, раздражения десен.

Пучок света проходит препятствие в виде 2 многослойных линз. Они останавливают продвижение ультрафиолета, оставляя лишь холодный голубой свет. Последний направляется на зубы.

Как и при лазерном отбеливании, при использовании метода beyond, удается достичь точного, локального направления луча, отрегулировать его длину. Это, в свою очередь, также гарантирует безопасность и безболезненность процедуры.

Для достижения результата достаточно 1 сеанса продолжительностью около 40 часа. Отбеливание достаточно сильное, в среднем на 7-10 оттенков. Возможно отбеливание и на 12 оттенков.

Внутриканальное отбеливание зубов

Внутриканальное отбеливание депульпированного зуба, или эндоотбеливание позволяет отбелить зуб, потемневший изнутри. Показанием к эндоотбеливанию могут стать:

• Травма зуба и последующее кровоизлияние в камеру пульпы;
• Использование красящих паст при пломбировании зуба. Данное явление наблюдается, например, когда применяется резорцин-формалиновый метод;
• Омертвение зуба, возникающее при удалении пульпы;
• Проникновение красящих веществ (кофе, чая, некоторых продуктов) сквозь трещины на эмали.

После выявления причины потемнения зуба, стоматолог удаляет пломбу и очищает зуб от пигментов. Затем на устья наносится стеклоиономерная цементная прокладка. Это изоляция зуба, чтобы отбеливающий состав не проник в корневые каналы. В образовавшуюся полость заливается отбеливающий состав, а зуб вновь пломбируется временной пломбой.

Спустя 14 дней процедура повторяется. Проводиться подобные мероприятия могут до 5 раз – пока зуб не обретет белизну. Затем устанавливается постоянная пломба.

Противопоказания к отбеливанию зубов

Противопоказания к отбеливанию зубов могут быть общими:

• Онкологические заболевания;
• Возраст моложе 18 лет;
• Беременность и период лактации;
• Прохождение курса химиотерапии;
• Аллергия на реагенты, используемые при отбеливании;
• Тонкая эмаль.

К частным можно отнести:

• Кариес, пародонтоз;
• Наличие коронок, винир, имплантов;
• Прием лекарственных препаратов, способствующих повышению чувствительности зубов к свету;
• Большое количество пломбированных зубов.

При обнаружении противопоказаний частного типа, отбеливание возможно, но только после устранения указанных проблем. Так, сначала следует избавиться от кариеса и болезней пародонта, десен. При наличии коронок, имплантов, их рекомендуется снять, а затем обновить. Поскольку они окажутся темнее отбеленных зубов и будут выделяться на их фоне. Также следует завершить прием препаратов, усиливающих фотосчувствительность зубов и выдержать после этого 2-3 месячный промежуток времени. Пломбы на зубах также придется заменить после процедуры. Они окажутся темнее зубов.