Неходжкинская лимфома
Определение
Определение
Неходжкинская лимфома
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоНеходжкинскими лимфомами называется злокачественная опухоль, локализующаяся в лимфатической системе. Ее отличительной особенностью является обязательное присутствие при образовании опухоли Т и В - клеточных лимфом. Очаг новообразования может находиться как в лимфатической системе, так и в каком-либо органе, метастазируя с кровотоком или лимфотоком.
Заболевание встречается у людей разных возрастов, но в большинстве своем – у лиц старше 60 лет. Однако сегодня, вместе с тенденцией к прогрессированию заболевания, отмечается увеличение случаев заболевания неходжкинскими лимфомами у лиц в возрасте 30-45 лет.
Выделяют несколько типов лимфом, вот наиболее распространенные:
- В – крупноклеточная, диффузная разновидность отличается агрессивностью, быстрым ростом, однако более чем в 45% случаев отмечается полное выздоровление пациентов (при условии выполнения лечебных мер);
- Фолликулярная лимфома развивается достаточно медленно, однако имеется трансформации ее в диффузный аналог;
- Межклеточная лимфоцитарная форма во многом схожа с лимфоцитарным лейкоцитозом хронической формы и характеризуется медленным развитием, практически не поддается лечению;
- В – клеточные лимфомы маргинальной зоны в свою очередь бывают нодальными (опухоль формируется в лимфоузлах), экстранодальными (опухоль локализуется в молочных железах, щитовидной и слюнных железах, желудке), также выделяют селезеночную форму.
- Т – лимфобластная лимфома встречается у молодых людей, прогноз неблагоприятный;
- Периферическая Т-клеточная лимфома – кожная форма, экстранодальная, формирующуюся из естественных киллеров, анапластическая крупноклеточная лимфома.
Стоит отметить, что Т- клеточные лимфомы характеризуются быстрым течением болезни и практически не поддаются лечению.
Этиология
Этиология
Неходжкинская лимфома
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоПричин возникновения неходжкинских лимфом медициной не установлено. Существуют определенные нарушения в работе организма, которые достаточно часто сопровождают новообразование, что позволяет выделить группу риска пациентов.
К таковым относят:
- Заболевания вирусного характера (вирус Эпштейна – Барр, ВИЧ, гепатит С);
- Язва желудка;
- Наличие органа трансплантата;
- Пожилой возраст;
- Иммунодефициты (как врожденные, так и приобретенные);
- Проведенная ранее лучевая терапия, используемая для борьбы с онкологией.
Клиника
Клиника
Неходжкинская лимфома
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоСимптоматика новообразования разнится в зависимости от того, где локализована опухоль, ее размеров и гистологии.
Наиболее общим симптомом считаются увеличенные в размерах лимфоузлы. В первое время, будучи увеличенными, они сохраняют подвижность, отличаются эластичностью, а затем объединяются в единый конгломерат. Поражения могут носить как односторонний, так и двусторонний характер.
При локализации лимфом в области ЖКТ, может отмечаться кишечная непроходимость, компрессию мочеточника, желтуху. Достаточно часто такая опухоль имеет симптоматику, характерную для рака желудка: тошнота, боли, потеря аппетита.
Нередко симптомами опухоли становятся лихорадка, повышенная потливость преимущественно ночью, снижение аппетита и потеря веса.
Локализованные в носоглотке, неходжкинские лимфомы имеют тенденцию к прорастанию в пазуху верхней челюсти, приводя к нарушению носового дыхания, ринитам, снижению слуха.
При кожных лимфомах пациент жалуется на зуд кожи, ее поверхность краснеет, в толще появляются небольшие узелки.
Дифференциальный диагноз
Диф. диагноз
Неходжкинская лимфома
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. Видео- Туберкулез;
- Актиномикоз;
- Рак желудка;
- Лимфогранулематоз;
- Бруцеллез;
- Сифилис;
- Монуклеоз.
Диагноз
Диагноз
Неходжкинская лимфома
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоУвеличение и уплотнение лимфоузлов, случаев интоксикации должно насторожить врача и стать причиной исследования посредством онкомаркеров.
Для подтверждения диагноза прибегают к таким методам, как исследование клеточного состава новообразования – это биопсия, пункция костного мозга, лапароскопия. Полученный биоматериал подвергают цитологическим, гистологическим, цитогенетическим исследованиям.
Обязательным является УЗИ лимфатической системы, при подозрении на локализацию опухоли в брюшной области – УЗИ данной области. По назначению используется также рентген исследование грудной клетки, УЗИ экстранодальных органов.
Лечение
Лечение
Неходжкинская лимфома
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоСуществует 3 метода лечение неходжинских лимфом:
- Лучевая терапия;
- Химиотерапия;
- Хирургический метод.
Выбор каждого из них зависит от места образования опухоли, ее состава, размеров, состояния больного.
Так, изолированная опухоль, сформировавшаяся в органа, который включен в систему ЖКТ, прибегают к операционному методу.
Как правило, лечение начинается с курса химиотерапии. Как правило, химиотерапия сочетается с лучевой. Двойное взаимодействие позволяет добиться более стойких ремиссий. Имеется практика сочетания химиолучевой терапии с гормональной. Как правило, проводится по 2-3 курса подобного лечения для достижения полной ремиссии.
Лучевая терапия может рассматриваться и как самостоятельный, единственный метод лечения, но лишь в том случае, если опухоль локализована и отличается низкой степенью злокачественности.
Профилактика
Профилактика
Неходжкинская лимфома
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоПрофилактических мер не разработано. Увеличить шансы на положительный прогноз лечения поможет своевременное обращение к врачу (при первейших симптомах) и незамедлительно начатое лечение.