Главная » Х » Хронический язвенный стоматит

Хронический язвенный стоматит

Определение

Определение

Язвенным стоматитом называется воспаление слизистых рта, десен, при котором отмечается их поражение, причем даже глубоких слоев, некроз. Примечательно, что заболевание распространяется только при условии наличия зубов.

Развитие недуга может начаться в момент прорезывания моляров. В подростковом возрасте часто поражается участок десны, на месте которого прорезается нижний зуб мудрости. Этот участок восприимчив к травмам и инфицированию.

Местом локализации хронического язвенного стоматита может стать область десны, окружающая кариозный зуб, а также участок с большим скоплением камня. Иначе говоря, местом развития болезни является тот участок, где имеются условия, благоприятные для скопления и размножения микробов.

Этиология

Этиология

Этиология хронического язвенного стоматита окончательно не выявлена. Однозначно можно утверждать, что возбудителями заболевания являются спирохет Венсана, выступающий в симбиотическом сочетании с фузиформной палочкой.

Примечательно, что данный симбиоз наблюдается при большинстве заболеваний полости рта, более того – в полости здорового человека. В последнем случае содержание физиформной палочки, спирохета Венсена незначительно, их гораздо меньше, чем остальных микробов ротовой полости.

Микробы, входящие в симбиотическую комбинацию, локализуются в десневых карманах и считаются непатогенными.

При сбоях в работе иммунитета количество физиофтормной палочки и спирохета Венсена значительно повышается, что приводит к нарушению трофики слизистой. Экспериментально установлено, что язвенный стоматит активно развивается после травм десны при недостатке витаминов и несбалансированном питании в сочетании с тяжелыми физическими нагрузками.

Немаловажны также внешние условия, в том числе санитарно-гигиеническая обстановка. Хронический язвенный стоматит может сопровождать такие тяжелые заболевания, как белокровие, цинге, гипоавитаминозе, заболеваниях кишечника и поражении ЦНС; а также возникнуть после тяжелых инфекционных заболеваниях.

Ряд исследователей отмечает повышение риска развития хронического язвенного стоматита при дефиците в организме аскорбиновой кислоты. Отмечается сезонность хронического язвенного стоматита – вспышки в конце зимы – начале весны.

Клиника

Клиника

Язвенный стоматит хронической формы отличается достаточно характерной симптоматикой:

  • появление язвочек, покрытых серым налетом. Они доставляют болезненные ощущения при приеме пищи. Со временем язвочки проникают глубоко в ткани, сливаются между собой. Развивается некроз слизистой, грозящий перейти в некроз костей челюсти, а затем – остеомиелит.
  • болезненные ощущения, чувство жжения в полости рта;
  • усиленное слюноотделение: больной вынужден регулярно сплевывать слюну. У маленьких детей она может просто стекать из полости рта.
  • неприятный, гнилостный, запах изо рта;
  • небольшое повышение температуры тела – до 37,5-38 градусов.
  • увеличение подчелюстных и подбородочных лимфоузлов, их болезненность при пальпации. В некоторых случаях увеличение остальных лимфоузлов.
  • слабость, головокружение, головные боли.

Обычно заболевание представляет собой язвенный гингивит – обнаруживается воспаление десны вокруг зуба, которое постепенно охватывает следующие участки десен и поражает новые группы зубов.

Скрытый период короткий, может протекать почти бессимптомно. У больного возникает ощущение сухости во рту, ощущение жжения и распирания в деснах. Затем десна распухает, приобретает красноватый оттенок, появляется боль, усиливающаяся при жевании.

Болезнь развивается стремительно, уже спустя пару дней появляются некротические язвочки на поверхностях десневых сосочков и каймы. Последняя покрывается некротизированной слизистой оболочкой – сероватым, марким налетом. Его составляют болезнетворные бактерии, погибшие эритроциты и отмершие волокна соединительной ткани. Налет достаточно легко убирается, обнажая кровоточащие десна.

Длительность острого периода составляет 10-15 дней. При своевременно начатом правильном лечении обнаруживается улучшение состояния на 4-5 день. Особенностью хронической формы является поражение преимущественно десневых сосочков, сезонный характер, а также риск развития рецидивов на уже заживающем участке десны.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

Данное заболевание дифференцируют от:

  • ВИЧ инфекции;
  • лейкоза, инфекционного монуклеоза;
  • цинги;
  • интоксикации ртутью.

Диагноз

Диагноз

Диагноз может быть поставлен на основании визуального осмотра. Подтвердить диагноз помогут клинические исследования крови и мочи. Лейкоцитарная форма остается почти неизменной, может наблюдаться лимфоцитоз.

В моче обнаруживается белок – продукт распада патогенных микробов. Для исключения онкологической природы образующихся язв рекомендуется пройти цитологические исследования, а также сдать кровь на ВИЧ и реакцию Вассермана.

Лечение

Лечение

Лечение хронического язвенного стоматита при тяжелом течении болезни подразумевает прием антибиотиков. Местное лечение направлено на удаление язв и подразумевает сначала слабое орошение пораженных участков слабым антисептическим раствором марганцовки, калия или хлорамина.

Процесс орошения обязательно должен быть под давлением, для чего используется специальная установка или шприц, из которого удалена игла. Затем осторожно должны удаляться продукты распада – налет. Его можно снимать марлевым тампоном, предварительно смочив последний раствором новокаина.

Обработка должна проводиться до тех пор, пока дно язвочки не обнажится. В таком случае устраняется патогенная среда, обеспечивается доступ кислорода к язвам, начинается процесс регенерации ткани. После удаления налета и обработки язв следует наложить на пораженные участки аппликации. Для их изготовления используют пенициллин или других антибиотики этого типа.

Для более быстрого заживления рекомендуется установить чувствительность микробов к тому или иному типу антибиотика.

Хроническая форма, по сравнению с острой, требует более длительных, порядка 7-8 дней, сроков лечения. Процесс эпителизации может ускорить применение метода наложения на десну твердеющей лечебной повязки. Наконец, следует устранить причины возникновения хронического язвенного стоматита: сбалансировать питание, уделяя внимание поступлению и усвоению организмом аскорбиновой кислоты, пересмотреть режим дня, пролечить кариозные полости, удалить зубной налет.

Профилактика

Фото

Фото

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем к прочтению

    Хронический язвенный стоматит: определение, этиология, основные клинические проявления, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, фото, видео.

    Коагуляция

    Коагуляцией называется один из методов хирургического воздействия на ткани. В ходе процедуры коагуляции происходит отсечение тканей и их частей посредством влияния нагретого инструмента.

    30.04.2017
    Хронический язвенный стоматит: определение, этиология, основные клинические проявления, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, фото, видео.

    Инфраокклюзия

    Инфраокклюзией называется такое расположение зуба или нескольких зубов, при котором не происходит их смыкания с зубами-антагонистами.

    30.04.2017
    Хронический язвенный стоматит: определение, этиология, основные клинические проявления, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, фото, видео.

    Индекс гигиены

    Гигиеническими индексами называются стоматологические показатели, позволяющие оценить здоровье тканей ротовой полости, проследить, насколько эффективно проходит лечение

    30.04.2017
    Хронический язвенный стоматит: определение, этиология, основные клинические проявления, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, фото, видео.

    Апекслокатор

    Апекслокатором называют стоматологический инструмент, позволяющий определить длину и особенности строения корневого канала, а потому столь необходимый в эндодонтическом лечении.

    30.04.2017
    Хронический язвенный стоматит: определение, этиология, основные клинические проявления, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, фото, видео.

    Аппарат Френкеля

    Аппарат Френкеля – ортодонтический аппарат, который предназначен для коррекции неправильного прикуса человека, для исправления неровностей зубных рядов

    30.04.2017
Сервисы
Быстрый поиск
Лучшее недели
классификация мкб 10 стоматология

Классификация МКБ-10

Полная международная классификация стоматологических болезней МКБ-10

Лучшее предложение
скайс на зуб

скайс на зуб от 1500 руб.

Инфо
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
у меня уже есть аккаунт
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru