Хлоргексидин

Хлоргексидин представляет собой 0,5% спиртовой спрей, антисептического назначения. Активным веществом выступает 20% раствор хлоргексидина, в объеме 25 мл.

Основу спрея, до 95%, составляет этиловой спирт. Его объемное содержание – чуть более 718 мл. Третьим компонентов является вода, которая добавляется в таком объеме, чтобы общее количества спрея составляло 1 литр.

Показания и противопоказания

Спрей хлоргексидина применяется в следующих случаях:

• Асептическая обработка рук врачей и медперсонала;
• Обработка участка кожи, в зоне которого планируется хирургические манипуляции;
• Гигиеническая обработка сгибов локтей доноров крови, а также пациентов, сдающих анализ крови;
• Дезинфекционная обработка стоматологических инструментов, если те имеют небольшую рабочую площадь;
• Обработка рук работников детских учреждений, общественных мест, а также сотрудников пищевой промышленности, продавцов магазинов продуктов.

Хлоргексидин не стоит использовать при аллергии на компоненты препарата, дерматитах, сухости кожи. Рекомендовано воздержаться от использования спрея в детском возрасте.

Аллергия на препарат обычно представляет собой кожные высыпания, зуд, небольшой отек и покраснение обработанного участка.

Побочных эффектов при наружном использовании средства не зарегистрировано.

Способ применения. Дозировка

Если Хлоргексидин применяется в качестве дезинфицирующего средства и наносится на руки медперсонала, то следует взять 5 мл препарата и втирать его в кожу рук на протяжении 2-3 минут.

Если средством производится обработка рук хирурга перед операцией, то он сначала моет руки с мылом под проточной водой, тратя на это 2 минуты. Затем досуха вытирает их стерильной марлевой салфеткой, а после – на кожу наносит и втирает Хлоргексидин. Спустя 3 минуты процедура обработки препаратом повторяется.

Предоперационная обработка участка кожи, а также область локтевого сгиба донора осуществляется 2 раза, при этом должны использоваться раздельные марлевые тампоны. Интервал при обработке Хлоргексидином составляет 2 минуты. Если обрабатывается операционное поле, то интервал сокращается до 1 минуты. При этом важно осуществлять растирающие движения одновременно.

Перед операцией кроме обработки кожи препаратом, следует предупредить больного о необходимости принять душ, сменить нательное белье. Обработка рабочих поверхностей малой площади операционной или стоматологического кабинета осуществляется ветошью, смоченной раствором препарата. При этом нормой считается расход 100 мл Хлоргексидина на метр.

При дезинфекции медицинской тары или инструментария в первую очередь следует удалить видимые загрязнения – протереть влажной салфеткой из ткани, промыть под проточной водой внутренние каналы инструментов, используя щетки и ершики и соблюдая меры предосторожности (резиновые перчатки, фартуки, марлевые повязки для персонала). Затем очищенные таким способом инструменты погружаются в раствор Хлоргексидина так, чтобы он полностью покрывал инструменты, заполнял внутренние каналы и отверстия. Если инструмент разбирается, то обработке он должен подвергаться в разобранном виде. Исключить случаи вредных испарений и снижения концентрации раствора поможет перекрывание емкости с ним крышкой.

В таком растворе может быть произведена дезинфекция нескольких партий предварительно очищенных инструментов. Сам раствор при этом должен плотно закрываться. Подобное многократное применение раствора возможно до 3 дней. При изменении внешнего вида  он подлежит замене.

Хлоргексидин в стоматологии

Хлоргексидин применяется в стоматологии, показанием к его назначению являются следующие ситуации:

• Обработка рук и перчаток стоматолога;
• Пародонтология – лечение генерализованного пародонтита в хронической форме оказывается успешным, если применяются препараты на основе Хлоргексидина. В течение короткого времени препарат позволяет устранить симптоматику (кровоточивость десен, галитоз, выделение гноя) патологии. Положительные результаты отмечаются также при закладывании препаратов Хлоргексидина в десневые карманы. В качестве препаратов для домашнего лечения гингивита и воспалений десен назначают гели на основе данного препарата.
• Дополнительная обработка ротовой полости перед процедурой экстирпации зуба – в таком случае пациенту предлагается прополоскать рот слабым раствором Хлоргексидина.
•  Антимикробное действие в сочетании с местной анестезией. Обработка Хлоргексидином места будущей инъекции позволяет произвести антисептическую обработку и избежать инфицирования тканей в области «заморозки».
• Обработка корневых каналов перед их пломбированием.

При использовании Хлоргексидина и препаратов на его основе, следует помнить, что они не эффективны в отношении бактерий, устойчивых к действию кислот, а также микробных спор и вирусу герпеса.

Востребованность Хлоргексидина объясняется его невысокой стоимостью и способностью сохранять антибактериальный эффект обработанных поверхностей в течение суток даже при наличии крови и гноя.