Глубокий прикус
Определение
Определение
Глубокий прикус
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоГлубокий прикус (иначе, окклюзия) является разновидностью аномального положения зубов относительно друг друга. Он проявляется перекрыванием резцов верхней челюсти нижнечелюстных зубов-антагонистов. Иначе говоря, нижняя челюсть менее развита, чем верхняя, поэтому при смыкании зубы первой на половину закрывают резцы нижней челюсти. При этом последние упираются в зубные бугорки верхней челюсти.
Как правило, пациент с таким диагнозом имеет страдает от асимметрии лица. Кроме того, аномалия провоцирует повышенную истираемость зубов, приводит к проблемам с жеванием, а значит, возможно нарушение пищеварения. Речевые дефекты, травмирование слизистой и появление на ней эрозий и язв также обычно дополняют клиническую картину, если речь идет о глубоком прикусе.
В зависимости от того, какую часть нижних зубов перекрывают верхнечелюстные антагонисты, разграничивают 3 степени глубокой окклюзии:
1 степень – перекрывается 1/3 – 2/3 высоты нижних зубов (если говорить в см, то это до 5 мм);
2 степень – перекрывается 2/3 – целая коронка, что в сантиметрах выражается как 5-9 мм;
3 степень – перекрывается более высоты коронки (от 10 мм).
Этиология
Этиология
Глубокий прикус
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоВыделяют 3 основных причины формирования глубокого прикуса:
- Генетическая обусловленность
Иначе говоря, подобное строение зубочелюстной системы определяется наследственностью. Некоторые патологии, также наследственные, могут стать причиной глубокого прикуса (заячья губа, волчья пасть).
- Пренатальные, или внутриутробные факторы
Здесь стоит выделить токсикозы, инфекционные заболевания женщины в период беременности, гипоксию плода, механические травмы, многоплодие как факторы, способные спровоцировать развитие глубокого прикуса.
- Послеродовые факторы
Глубокая окклюзия у новорожденного может быть связана с задержкой развития его костной системы. Такое случается при рахите и рахитоподобных заболеваниях, при гипотрофии. Также у детей с подобной аномалией нередко диагностируется врожденная мышечная кривошея, врожденные патологии позвоночника, системные заболевания скелета.
Следует понимать, что Лор-заболевания, особенно в хронической форме, являются частой причиной глубокого прикуса.
Существуют также вредные привычки, способствующие окклюзии – сосание пальца, длительное использование соски, привычка закусывать нижнюю губу.
Наконец, в группе риска дети в период смены молочных зубов постоянными. Слишком ранее удаление первых или, напротив, затянувшийся процесс смены зубов, могут стать причиной аномалии. Установлена этиологическая связь между размерами зубов, кариесом, сверкомплектом зубов, проблемами с уздечкой и глубоким перекрытием.
Клиника
Клиника
Глубокий прикус
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоГлубокая окклюзия имеет характерную симптоматику. При этом признаки можно условно разделить на эстетические проблемы и расстройства функционального типа.
Итак, эстетически глубокий прикус выражается укорачиванием нижней части лица, сочетающееся с выраженной супраментальной складкой. Среди прочих симптомов – вывороченная нижняя губа. Обычно говорят, что при подобной аномалии лицо приобретает «птичье» выражение.
Заглянув в полость рта пациента, специалист обнаружит перекрывание нижних резцов верхними, а также возможно наличие трещин, язв и ранок слизистой ротовой полости. Появление последних вызвано их регулярным механическим повреждением. Нередко у человека развивается стоматит, пародонтит, гингивит.
Функциональные расстройства проявляются сложностью пережевывания пищи, нарушением дыхания, проблемами с речью (речь «сквозь зубы»). В запущенных случаях возможен артроз височно-челюстного сустава, который обнаруживает себя ноющими болями, щелканьем, хрустом, мигренями.
Дифференциальный диагноз
Диф. диагноз
Глубокий прикус
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоДифференциальную диагностику проводят с прочими видами аномалий прикуса. Следует также различать стадии глубокого прикуса.
Диагноз
Диагноз
Глубокий прикус
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоНарушение прикуса врач – ортодонт обнаружит при визуальном осмотре полости рта. Поставить точный диагноз удается лишь после ряда исследований:
- Снятия слепка альгинатной массой, после чего получают диагностические модели, которые подвергаются тщательным измерениям;
- Анализа данных окклюдограммы;
- Анализ данных, полученных в ходе телерентгенографии, электромиографии.
Сбор анамнеза и его последующий анализ позволят установить причину заболевания, а значит, исключить раздражающий фактор в дальнейшем.
Лечение
Лечение
Глубокий прикус
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоДанная аномалия подвергается лечению в любом возрасте. Однако более успешно ортодонтические процедуры протекают у детей, именно поэтому, обнаружив проблему прикуса, стоит сразу начинать лечение.
Так, глубокая окклюзия у детей, не достигших 5-6 лет (до смены зубов), лечится включением в рацион питания твердой пищи, выполнением миогимнастических упражнений. Если причиной аномалии стали патологии уздечки, то следует обратиться за квалифицированной хирургической помощью. Не следует забывать о своевременном лечении кариеса, заболеваний носоглотки.
Если патология обнаружена в период смены молочных зубов, врач принимает решение об использовании съемных пластинок или активаторов, капп.
Если пациент миновал 12-16 летний период, то в большинстве случаев единственным способом вылечить глубокий прикус является ношение брекет-систем. У взрослых людей лечение (использование брекетов) в ряде случаев сочетается с компактостеотомией (хирургической операцией).
Наконец, при глубокой окклюзии может понадобиться комплексное лечение: устранение заболеваний ЖКТ органов, помощь логопеда, психолога (для устранения комплексов и фобий).
Профилактика
Профилактика
Глубокий прикус
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоСреди профилактических мероприятий можно выделить планирование беременности и наблюдение у специалистов в период вынашивания плода; исключение негативных оральных привычек ребенка; устранения ряда заболеваний (патологии формирования и роста костной системы), способных спровоцировать аномалию.