Эритроплакия

Этиология заболевания до конца не выявлена. Эритроплакия может развиваться на фоне воспаления или травмы слизистой (неправильно установленный протез, выступающие края пломбы, острые края зуба).

К внутренним факторам, обусловливающим развитие недуга, относят болезни пищеварительной системы, а также недостаток или плохая усвояемость витамина А. Наследственность – еще один важный фактор, обусловливающий развитие недуга.

Причиной заболевания могут стать дрожжеподобный гриб кандида, вирус простого герпеса, ВИЧ. В зоне риска любители жевательного табака, а также те, кто злоупотребляет алкоголем.

На начальных стадиях развития заболевания больной не испытывает болезненных или дискомфортных ощущений, что отдаляет его встречу со специалистом. В то же время следует, как можно раньше провести диагностику и начать лечение, поскольку эритроплакия – это предраковое заболевание. Превращение пятен в злокачественные образования при отсутствии лечения происходит достаточно быстро.

Общие клинические проявления

• наличие ярко-красного непроходящего пятна на слизистой, окруженного здоровой тканью. Иногда оно имеет красно-синеватый оттенок. Границы четкие, но неровные. Пятно блестящее, при дотрагивании кровоточит. Как правило, оно локализуется на нижнечелюстной переходной складке и дне полости рта, языке и ротоглотке, на слизистой в районе последних моляров. Обычно при тщательном осмотре обнаруживается несколько таких пятен. Они могут слегка выступать над слизистой.
• узелки, образующиеся на слизистой. Они небольшие, отличаются мягкой консистенцией и болезненностью при пальпации. При осмотре может также обнаружиться несколько таких узелков в разных областях слизистой.
• сочетание с лекоплакией, тогда речь ведется о эритролейкоплакии. Лейкоплакия – это та же дисплазия, характеризующаяся значительным ороговением эпителия. Внешне проявляется как белые бляшки.
• увеличенные лимфатические узлы.

• контакный стоматит;
• лейкоплакия;
• гемангиома;
• десквамативный глоссит;
• саркома Капоши;
• плоскоклеточная карцинома.

Диагностика не представляется сложной, поскольку пятна являются новообразованиями наружной локации. При осмотре четко выделяются красные пятна, белесые узелки, обнаруживают себя воспаленные, увеличенные лимфоузлы.

Следующий этап постановки диагноза – цитологическое или гистологическое исследование, путем соскабливания пораженных клеток и их изучения в лабораторных условиях. При изучении пораженного участка под микроскопом в первую очередь выявляется его патологическое истончение.

Определить степень распространенности болезненного процесса поможет рентген – исследование, УЗИ, радиоизотопное или томографическое исследования.

Несмотря на местную локацию заболевания, нередко отмечается обнаружение эритроплакии на последней стадии. Дело не только в быстром перерождении пятен в злокачественные опухоли, но и низким уровнем гигиенической культуры пациентов.

Лечение эритроплакии подразумевает удаление опухоли хирургическим путем. При прогрессивных стадиях развития заболевания операция может сочетаться с лучевой терапией. Злокачественные участки полости рта при эритроплакии обычно не метастазируют, но замечена тенденция прорастания их в шею и голову. Именно поэтому важно удалить пораженные ткани и часть здоровой ткани, окружающей опухоль, прежде чем рак охватит лимфатические узлы. Как правило, требуется удалением лимфоузлов, находящихся непосредственно за челюстью и под ней.

Удаление эритроплакии может быть уродующим, однако благодаря современным методам хирургической косметологии удается вернуть пациенту привычный внешний облик.

В случае прогрессирующей эритроплакии хирургический метод комбинируют с лучевой терапией. В результате облучения у больного появляется сухость во рту, что, в свою очередь, провоцирует многие стоматологические заболевания, в том числе кариес.

Нижнечелюстная кость после облучения отличается плохой заживляемостью, поэтому перед процедурой следует провести полное лечение зубов. Следует устранить все источники инфицирования. Те зубы, что не подлежат лечению, удаляют, дожидаясь заживления лунок.

При получении лучевой терапии больной должен тщательно соблюдать гигиену полости рта, а также проходить регулярный стоматологический осмотр. Местный уход включает в себя привычную чистку зубов и каждодневные аппликации с фтором.

Для ускорения заживления и предотвращения развития новых очагов опухоли, следует исключить раздражающий фактор, пролечить заболевание, ставшее причиной развития эритроплакии.

Больному следует изменить образ жизни. Рекомендован курс лечения посредством витаминов А, Е и группы В.