Эпулис
Определение
Определение
Эпулис
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоЭпулис - это доброкачественная опухоль, локализующаяся на десне.
Образуется из окружающей зуб ткани, как правило, в премолярной зоне. Эпулис еще называют наддесневиком, поскольку он имеет вид разросшейся десны. Возникает у детей и взрослых, у женщин чаще, чем у мужчин.
Этиология
Этиология
Эпулис
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоОсновной причиной возникновения патологии является постоянное долговременное травмирование десны. Как правило, это зуб, имеющий скол, неверно подогнанный протез, нависающая пломба, зубной камень и т.д.
Следует выделить также травмирование, которое провоцируется неправильным прикусом, аномальным расположением зубов (оно, в свою очередь, может развиваться вследствие скученности или смещения зубов при адентии).
Выделяют также гормональный характер заболевания – наддесневик может возникнуть в период беременности.
Клиника
Клиника
Эпулис
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоЭпулис выглядит как шар, покрытый слизистой. По типу крепления к десне он схож с грибовидными образованиями – имеет ножку или широкое основание.
Размеры эпулиса от 2-3 см до более значительных габаритов. При пальпации обнаруживается как мягкая, так и плотная структура.
Цвет шарообразного нароста соответствует цвету десны или бывает багрово-красным, синюшным. В некоторых случаях, при постоянном травмировании, на его поверхности могут образовываться язвы.
В зависимости от вида эпулиса различается и симптоматика. Выделяют следующие его разновидности:
- Ангиоматозный, проявляющийся у детей в 5-10 лет. Является мягким шарообразным наростом ярко-красного цвета, слизистая которого шероховата. При небольшом касании он начинает кровоточить. Такое образование отличается быстрым ростом, а при удалении возникает вероятность повторного разрастания.
- Фиброзный, для которого характерно круглое или овальное уплотнение кости, заметное при рентген исследовании. Не достигает больших размеров, отличается плотной структурой, медленными темпами роста. Окрас – нежно-розовый, в точности повторяющий естественный цвет десен. Располагается с вестибулярной стороны, но иногда может перейти и на оральную часть через межзубный промежуток.
- Гигантоклеточный характеризуется деструктивными изменениями костной ткани. Растет он медленно, кровоточит. Цвет – багровый, синюшный.
Появлению опухоли предшествует длительное раздражение ткани. В некоторых случаях возможно раздвигание зубов, находящихся рядом с наростом. Быстрое развитие патологии обнаруживается у беременных, чаще всего ее появление фиксируют на 17-23 неделе. Доброкачественный эпулис (характеризуется медленным ростом, отсутствием боли и кровоточивости) обычно приносит лишь эстетический дискомфорт человеку, поскольку он заметен при разговоре, улыбке.
Дифференциальный диагноз
Диф. диагноз
Эпулис
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. Видео- десневые полипы;
- остеобластокластома;
- полипы пульпы.
Диагноз
Диагноз
Эпулис
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоВизуальный осмотр в большинстве случаев позволяет поставить верный диагноз. Его подтверждение основывается на данных рентгенографии: костная ткань подвержена изменениям, у основания нароста она имеет более разреженную структуру, отмечаются очаги деструкции овальной или круглой формы.
Кроме того, обнаруживается что костная ткань челюсти вздулась, , кортикальный слой истончен.
Лечение
Лечение
Эпулис
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоВозможен лишь хирургический метод лечения. Новообразование подлежит иссечению, для чего в 2-3 мм от него делается надрез, а затем удаляется эпулис и часть надкостницы.
Если эпулис имеет форму гигантоклеточной гранулемы, иссечению подлежит и участок костной ткани, для чего используется фреза или бор.
После процедуры края раны обрабатываются методом коагуляции, то есть прижигаются. Рану закрывают марлевым тампоном, который пропитан йодоморфной смесью. Иногда вместо него на рану помещают образованный слизисто-надкостничный лоскут.
Если зубы в результате болезни приобрели патологическую подвижность, то они удаляются. После заживления ран принимается решение о протезировании.
При тяжелых формах болезни и частых рецидивах производится удаление блока, состоящего из кости, десны и зубов. Мера объясняется тем, что эпулис строится из костной ткани и тканей периодонта. При радикально проведенной процедуре прогноз заболевания благоприятен.
После операции необходимо полоскать рот антисептическими и ранозаживляющими составами. Можно обратиться к советам народной медицины, приготовить отвар для полоскания из ромашки и шалфея, взятых в равных частях.
Предотвратить нагноение раны поможет содовый раствор: на стакан теплой кипяченой воды растворяют чайную ложку питьевой соды. При образовании отеков можно делать солевые ванночки. В стакане теплой воды растворяют соль, чайную ложку. Раствор держат несколько секунд во рту, возле раны, после чего выплевывают.
Прежде чем использовать тот или иной рецепт, следует проконсультироваться с врачом.
Профилактика
Профилактика
Эпулис
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоПрофилактические мероприятия сводятся к своевременной санации полости рта, лечению хронических форм заболеваний десен. Правильная гигиена и профессиональная гигиеническая чистка 2-3 раза в год спасут от образования зубного камня, который также может спровоцировать заболевание.
Следует ответственно относиться к процессу выбора и фиксации зубного протеза. При любых возникающих неудобствах нужно сообщить стоматологу, чтобы он произвел более точную подгонку конструкции.