Челюстной сустав

Височно-челюстным называется один из наиболее строго организованных суставов, благодаря которому осуществляется крепление нижней челюсти к черепу.

Данный сустав представляет собой парное сочленение, состоящее из отдельных блоков и образованное височной и нижнечелюстной костями. Поверхность последней выстлана хрящевой тканью. Между костями располагается суставной диск, играющий роль прослойки.

Жевательные мышцы, являющиеся одной из самых натренированных групп мышц в организме, регулируют и осуществляют процесс движения челюсти.

Именно благодаря жевательным мышцам, работающими в паре со связками, удается сохранять фиксированное положение челюсти, допуская при этом ее движение в 3 направлениях (сагиттальная, вертикальная и фронтальные оси). 

Стоит заметить, что сустав все же относят к мыщелковым.

Около сустава обнаруживаются также 3 связки – большую, продолжающую сустав, и пару маленьких, расположенных в некотором отдалении от сустава. Функция суставов – ограничение максимально возможно движения челюсти, иными словами, определение возможности растягивания жевательных мышц.

Закладка челестой системы начинается в первом триместре беременности – с 12 недели внутриутробного развития.

Дисфункция височно-челюстного сустава

Челюстной сустав представляет собой сложноорганизованный механизм. При незначительных изменениях взаимного расположения его элементов, приходится диагностировать дисфункцию челюстного сустава. При данных состояниях обнаруживаются комплексные нарушения в работе суставов, которые характеризуются болью, скованностью движения челюстью. Поскольку малейшее движение в зоне ротовой полости (например, сглатывание слюны) задействует челюстной сустав, боль возникает почти постоянно.

Боль отдает в область висков, обеих челюстей, в шею. Появляются мигрени, чувство скованности, при движении челюстями раздаются громкие скрипы и щелчки. Как правило, указанные симптомы – это острая стадия развития дисфункции. Обычно она начинается более плавно – с затрудненности челюстных движений, чувстве скованности. Этот симптом появляясь временами, может ненадолго исчезать. Переходя в хроническую форму, нарушение работы челюстного сустава приносит с собой боли, хрусты.

Под дисфункцией челюстного сустава подразумевается ряд заболеваний и патологий данного сустава. Основными среди них являются следующие:

• Перелом, проявляющийся нарушением целостности челюстного сустава и вызванный сильным механическим ударом. Перелом может быть одиночным и осколочным, открытым или закрытым. Суть лечения сводится к тому, чтобы создать условия для срастания костей челюсти. Обязательно обездвиживание челюсти посредством ее фиксации специальной шиной. Прием кальцийсодержащих препаратов, витаминов, в случае сильной боли – анальгетиков. Поскольку последствиями перелома часто являются нарушения целостности зубного ряда, смещение зубов, в дальнейшем необходимо позаботиться о визите к стоматологу.
• Остеомиелит челюсти, вызванный распространением инфекции из больного зуба на костную ткань. Характерными симптомами является сильная боль, распространяющаяся на всю челюсть, на протекающее воспаление указывает повышенная температура, лихорадка.

Проведенный анализ крови также позволит выявить воспаление в организме. Лечение предполагает санацию ротовой полости, при наличии гнойника он вскрывается (делается надрез) и устраняется.

• Синдром дисфункции височно-челюстного сустава характеризуется появлением боли и хруста при движении челюстью. Последний свидетельствует о смещении головки сустава относительно суставного диска. Дисфункция обусловлена повышенным тонусом мышц, что может быть связано со слишком сильным сжиманием челюсти, стрессом.

Лечение подразумевает снятие гипертонуса, для устранения мышечных зажимов назначаются препараты, снимающие спазм, а также холодные компрессы. Обязателен покой больного.

• Невралгия, например, воспалительный процесс, охватывающий нервы черепа, языкоглоточного нерва. Боль в таком случае имеет дергающий характер, напоминает удар током и распространяется на значительную часть поверхности лица.  Лечение обязательно должно быть, как местным, так и включать прием лекарственных препаратов.
• Артриты являются достаточно распространенными заболеваниями челюстного сустава. Выделяют 3 типа недуга: травматический, ревматоидный и гнойный. Последний развивается вследствие инфицирования сустава. Проникновение патогенной среды возможно при тонзиллите, ангине, из полости кариозных зубов, вместе с кровотоком, например, при отите.

Лечение предполагает покой сустава и прием антибиотиков. В некоторых случаях прибегают к вскрытию гнойника и антисептике челюстного сустава изнутри. При повышении температуры назначают жаропонижающее.

Виновниками ревматоидного артрита становятся стафилококки и стрептококки. Последствием заболевания может стать атрофия волокон, входящих в жевательные мышцы, а также повреждения сухожилий.

Лечение должно начинаться как можно раньше и включать в себя физиотерапию (электрофорез), выполнение специальных миогимнастических упражнений.