Главная » А » Актиномикоз » шеи

Актиномикоз шеи

Определение

Определение

Актиномикозом шеи называется заболевание инфекционной природы, вызываемое грибками. Патологический процесс локализован в подкожном слое шеи. Отличительной особенностью болезни является образование в подкожно-жировой толще шеи инфильтратов, которые затем наполняются гноем, и, образуя свищи, прорываются наружу.

Этиология

Этиология

Возбудителем заболевания являются анаэробные бактерии, схожие с грибками, которые называются актиномицетами.  Множество таких бактерий образуют колонии. Последние имеют неправильную форму и лучистые края. Колонии представляют собой комочки желтоватого оттенка, размеры которых в диаметре составляют не более 2 мм – друзы.

Актиномицеты встречаются повсеместно и обнаруживаются в почве, воде, сене. Болезнь может поразить сельскохозяйственных животных. Более того, актиномицеты обнаружены во рту здоровых людей, но они не приносят вреда человеку. Они образуют, так называемые, сапрофиты.

Иная картина наблюдается при снижении иммунитета, когда число колоний увеличивается, а организм становится не в силах справляться с болезнетворным влиянием грибков – бактерий. В первую очередь, факторами, провоцирующими формирование патогенной флоры, являются стоматологические заболевания и воспаления (стоматиты, гингивиты, пульпиты), а также заболевания ЛОР органов.

Клиника

Клиника

Точных данных о продолжительности периода инкубации при данном заболевании не установлены. В некоторых случаях болезнь развивается в течение десяти лет, при этом на первых порах протекая бессимптомно.

Под кожей обнаруживается инфильтрат, обычно имеющий форму шара. Он имеет красноватый, или, напротив, мертвенно-бледный, оттенок.  Его пальпация достаточно болезненна. В то же время при актиномикозе шеи отсутствуют наблюдаемые при актиномикозе лица тризм и дисфункция мышц, отвечающих за жевание. Как правило, при данной форме заболеванияпоражению подвергается лишь подкожный слой, гораздо реже встречается мышечная форма и почти не обнаруживается – кожная.

В тяжелых формах актиномикоз шеи распространяется на челюстную систему, щеки, небо, гортань, трахеи. Часто говорят не просто о шейном актиномикозе, а о шейно-лицевом поражении, поскольку классификацию в запущенной стадии провести достаточно непросто.

Нагноение обычно заканчивается образованием свищей, из которого выделяется желтоватого цвета гной. Его цвет обусловлен наличием друзов. Опасность шейного актиномикоза в том, что абсцессы не прорываются наружу сквозь кожу, а изливаются во внутренние полости, распространяются с кровотоком, что становится реальной угрозой возникновения сепсиса. Кроме того, велик риск поражения головного мозга.

Дифференциальный диагноз

Диагноз

Диагноз

В запущенных формах актиномикоза шей, когда образуются свищи (некоторые из них все же прорываются через кожный покров) диагностика достаточно проста. Однако задачей специалистов является постановка диагноза на ранней стадии.

Для диагностики возможно применение метода внутрикожной пробы с актинолизатором. При этом следует помнить, что пробы слабоположительные могут свидетельствовать не только об актиномикозе, но и о наличии стоматологических заболеваний. Отрицательный результат характерен для пациентов с запущенной стадией актиномикоза, когда получить адекватные результаты пробы невозможно из-за угнетенной иммунной системы. Кроме того, пациенты, имеющие положительный ВИЧ статус всегда будут иметь отрицательную кожную пробу. Таким образом, для диагностики могут рассматриваться лишь те случаи, когда результаты кожной пробы считаются резко положительными или положительными.

Бессмысленным окажется и выведение культуры грибков из взятой мокроты поскольку грибок в таком случае обнаруживается и у здоровых людей.

Для точной диагностики прибегают к выведению культуры из гнойного содержимого, что выделяется из свищей. Успешным является также метод выведения путем посева на среду Сабура. Правда, результатов последнего исследования придется ожидать до 10 дней.

Лечение

Лечение

Лечение шейного актиномикоза подразумевает комплексное воздействие антибиотиков и препаратов, укрепляющих организм. Традиционно, назначают тетрациклин и эритромицин. Суточные дозы – достаточно большие до 3 г, при длительности курса 4-6 недель. С целью укрепления организма прибегают к курсу витаминотерапии.

Формирующиеся абсцессы подлежат хирургическому вскрытию, антисептической обработке, после чего раны дренируются. 

Среди прочих лечебных мер – санация ротовой полости, исключение заболеваний ЛОР- органов. 

Профилактика

Профилактика

Специфических профилактических мер не предусмотрено. Своевременная санация ротовой полости и лечение заболеваний, соблюдение правил личной гигиены и крепкий иммунитет – вот то, что в некотором роде поможет предотвратить развитие шейного актиномикоза.

Для исключения случаев рецидива показано врачебное наблюдение, продолжительность которого составляет 6-12 месяцев.

Фото

Фото

Актиномикоз шеи: определение, этиология, основные клинические проявления, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, фото

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем к прочтению

    Актиномикоз шеи: определение, этиология, основные клинические проявления, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, фото

    Дренаж

    Одним из методов физической антисептики является дренаж, что представляет собой процедуру отведения жидкости из раны или полого органа.

    31.03.2017
    Актиномикоз шеи: определение, этиология, основные клинические проявления, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, фото

    Аппарат Vector

    Аппаратом Vector называется специальное устройство, применяемое для лечения и профилактики десневых патологий.

    31.03.2017
    Актиномикоз шеи: определение, этиология, основные клинические проявления, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, фото

    Стоматолог

    Стоматолог - специалист, посвящающий свои полученные знания и умения профилактике и лечению заболеваний полости рта и челюстно-лицевой области.

    12.03.2017
    Актиномикоз шеи: определение, этиология, основные клинические проявления, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, фото

    Шкала Вита

    Одной из слагающих красивой улыбки является белизна зубов. Однако речь не может идти об абсолютной белизне зубов, поскольку это противоестественно.

    28.02.2017
    Актиномикоз шеи: определение, этиология, основные клинические проявления, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, фото

    Шаблон хирургический

    Хирургическим шаблоном называются специальные каппы, имеющие направляющие для введения зубных имплантов.

    28.02.2017
Сервисы
Быстрый поиск
Лучшее недели
классификация мкб 10 стоматология

Классификация МКБ-10

Полная международная классификация стоматологических болезней МКБ-10

Лучшее предложение
скайс на зуб

скайс на зуб от 1500 руб.

Инфо
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
у меня уже есть аккаунт
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru