Абсцесс мягких тканей полости рта

Механизм образования абсцесса мягких тканей ротовой полости всегда выглядит одинаково – небольшая ранка или трещина, имеющаяся во рту, инфицируется, после чего начинается воспалительный процесс с формированием гнойной капсулы. Источником инфекции могут стать кариозные полости, заболевания носоглотки (ангины, тонзиллиты), фурункулы, расположенные на лице или шее. Причиной инфицирования может стать проникновение возбудителя в дентальные карманы. Подобный тип воспаления чаще всего встречается у людей, имеющих проблемы с деснами. Возбудителем инфекции обычно становятся стафилококки и стрептококки.

Основные клинические проявления характеризуются покраснением и болезненностью очага, появлением опухоли и повышением температуры. В зависимости от локации гнойника признаки абсцесса могут несколько отличаться.

Так, при абсцессе языка (который считается наиболее опасным, поскольку провоцирует удушье), отмечается распухание языка, особенно сильно ощутимое, если гнойник расположен в области корня языка. Говорение, глотание приносят пациенту боль. Абсцесс языка проявляется болезненным покраснением места воспаления, появление головных болей, расстройством сна. Аналогичные симптомы возникают и при абсцессе подъязычной области.

Абсцесс пародонта, или десны, представляет собой небольшой шарик, прикосновение к которому отзывается болью. При отсутствии медицинской помощи этот шар растет, достигая размеров грецкого ореха. В таком случае симптоматика расширяется такими признаками, как нарушение пропорций лица, образование опухоли с одной стороны, невозможность принимать пищу, полноценно общаться.

Абсцесс щеки может образоваться как на слизистой, так и на ее внешней поверхности. Характерными симптомами здесь являются гиперемия, небольшая припухлость и болезненность гнойника.

Небные абсцессы отличает сильная, пульсирующая боль в области верхнего или нижнего неба. Пораженная область увеличивается в размерах, краснеет. Постепенно воспаление охватывает носоглоточный или перитонзиллярный отделы.

• Распадающиеся злокачественные опухоли;
• Кисты;
• Гематомы. 

Диагноз абсцесса мягких тканей полости рта ставится на основании визуального осмотра. Сбор и анализ анамнеза позволяют выявить причину инфицирования и направить пациента для дальнейшего лечения к тому или иному специалисту (стоматологу, терапевту, отоларингологу).

При подозрении на формирование опухоли, содержимое абсцесса может быть отправлено на биопсию.

Лечение абсцесса мягких тканей полости рта должно начинаться сразу после постановки и подтверждения диагноза. Опасность таких абсцессов – угроза удушья пациента, а также распространения гноя в окружающие ткани, прежде всего в головной мозг, при разрыве капсулы абсцесса.

Абсцессы подлежат вскрытию, причем может использоваться как закрытое, так и открытое рассечение. В первом случае производятся небольшие разрезы, после чего необходим кюретаж стенок абсцесса с опорожнением его содержимого. Рана обязательно должна быть обработана антисептиком, а для выхода гноя может быть установлен дренаж (трубки).

При открытом методе производится широкое рассечение, после чего рана обрабатывается антисептическим раствором и дренируется полосой. Необходим ежедневный уход за раной и ее антисептика.

В период лечения обязателен прием препаратов пенициллиновой группы, призванных бороться со стафилококками и стрептококками, не допуская повторного инфицирования. Следует позаботиться также о лечении сопутствующих заболеваний, если это возможно. Лечение ангины и прочих лор недугов можно совместить с лечение абсцесса, в то время как санация полости рта может проводиться после лечения абсцесса и заживления ран после вскрытия. В любом случае, указанные меры должны быть произведены.

Актуальным окажется повышение иммунитета, поскольку это повысит сопротивляемость организма, ускорит послеоперационный период, позволив избежать повторного инфицирования. 

Профилактикой развития абсцесса мягких тканей является предупреждение травм слизистой рта и адекватная антисептика раны в случае ее получения. Немаловажно своевременно проводить санацию полости рта, лечение инфекционных и прочих заболеваний, тщательная и регулярная гигиена полости рта.